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Antibiotika - Interaktionen mit Antiepileptika?

Dr. ...


Antibiotika - Interaktionen mit Antiepileptika?

Ich habe einen Patienten mit ausgeprägter Bronchitis - beg. Pneumonie und will ihn mit Antibiotika behandeln.

Er ist aufgrund einer Epilepsie (Grand - mal) mit Lamotrigin und Orfiril eingestellt, hierunter aber ist die Anfallsfrequenz relativ hoch. Der letzte generalisierte Anfall eine Woche zuvor.

Gibt es Interaktionen mit Antiepileptika und Antibiose?
MFG

Diskussion

5 Ärzte beteiligen sich an dieser Diskussion, 44 Ärzte verfolgen diese Diskussion
0 von 1 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
FA für Psychiatrie und Psychotherapie, Neurologie

ja, gibt es

Dr. ...Dr. ...
Innere Medizin (ohne Schwerpunkt)

Und sicherlich viele. Ich würde den Patienten darüber aufklären, dass Grand-Mals häufiger auftreten können und das dokumentieren.

Dr. ...Dr. ...
FÄ für Psychiatrie und Psychotherapie, Neurologie

es gibt Interaktionen, vor allem mit Valproat. Sie müssen sich anhand des von Ihnen ausgewählten Antibiotikums das Interaktionsprofil anschauen (z.B. in ihrem PC eingegeben). Auch mit Carbamazepin bestehen relativ viele Interaktionen.

Dr. ...Dr. ...
FÄ für Allgemeinmedizin

Vielen Dank für Ihre Kommentare,
letztlich habe ich den Patienten stationär eingewiesen. Er hat dann dort seine Antibiose erhalten und keinen Krampfanfall bekommen. Mir war die Lösung aber so viel lieber.
MFG

Dr. ...Dr. ...
Laboratoriumsmedizin

Ich würde empfehlen, dass aufgrund der geschilderten Situation wie folgt vorgegangen wird:
1. Prüfung der Effizienz der laufenden Therapie mittels Wirkspiegelbestimmungen (Blut) im Talspiegel und steady state unter Einbeziehung der eingesetzten Dosis
2. Interaktionsbeurteilung unter Angabe der in die engere Wahl gezogenen Wirkstoffe. Eine allgemeine Angabe "Antibiotika" ist nicht hilfreich, da aufgrund der völlig verschiedenen Abbauwege (CYP P450) und des unterschiedlichen Interaktionspotentials verschiedene Varianten in Frage kommen.

Im Rahmen unserer Wirkspiegelbestimmungen nehmen wir bei entsprechender Fragestellung und Informationsübermittlung grundsätzlich eine Interaktionsbeurteilung vor.

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Dr. Bodo Müller (Gründer von esanum)



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Innere Medizin (ohne Schwerpunkt), Neurologie,

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letzte Änderung: 18.11.2011 0:04