Bei fehlender Klinik, fehlendem Hinweis auf eine evtl. Virushepatitis und auch fehlendem Nachweis eines Leberzellschadens (hier nur durch d. GPT beurteilbar), halte ich die diskutierte Autoimmunhepatitis für nicht sehr wahrscheinlich, da lediglich der 1:640-SMA Titer und d. unspezifische y-Globulin-Erhöhung daruaf hinweisen. Der überproportionale Anstieg der y-GT und leichte Anstieg d. GOT, unter Vorraussetzung, daß zwischenzeitlich keine Medikamente gegeben wurden,die eine solche Reaktion der Transaminasen auslösen könnte, denke ich hier eher an eine beginnende Herzinsuffizienz, die diese Werte über eine langsame Leberstauung erklären könnten.
Die Bestimmung der GLDH (spezifisch für den Leberzellschaden) und (mit Einschränkung, da diese auch bei Muskelbeteiligung e. Autoimmun-Erkg. erhöht sein kann) die LDH (dann auch bei Lungenstauung ansteigend) , ergänzt durch den klinischen Befund (evtl. RGs, periphere Ödeme, leichte Belastungsdyspnoe) und evtl. einer Rö-Thorax-Aufnahme könnte eine Klärung näher bringen.
Die Therapie e. diskutierten Autoimmunhepatitis würde ich bei Wohlbefindem, der Altersituation und eigentlich damit der fehlenden Konsequenz eher ausschließen.
Discender

Ich würde unter Berücksichtigung des hohen alters und v.a. bei absolutem Wohlbefinden - zuwarten und dies mit der Patientin besprechen ! Immer zu frage ist doch auch -hat eine Diagnosestellung eine Therapiekonsequenz und ist das im Sinne der Patientin