Bei typischem Erythema (chronicum) migrans ist eine Antibiotikatherapie zwingend indiziert. Eine abwartende Haltung ist nicht gerechtfertigt. Eine Labordiagnostik ist nicht nötig und auch mit dem Problem der geringen Sensitivität in diesem Krankheitsstadium behaftet (nur ca. 50 %). Nur bei atypischem Erythema migrans ist eine Borrelien-Serologie notwendig. Im positiven Fall ist dann die Behandlungsindikation gegeben. Falls sie negativ ausfällt, ist eine Borreliose nicht ausgeschlossen. Daher ist eine weitere Kontrolle (serologischer Verlauf 3-4 Wochen später oder Borrelien-PCR aus Hautbiopsie) erforderlich.

Ich finde auch, dass Antibiotikagabe unbedingt indiziert ist, bin aber bisher von 3 Wochen 200 mg Doxy pro Tag ausgegangen, habe jetzt aber gehört, es sollten sogar 2x 200 mg Doxy täglich gegeben werden über 3 Wochen. Wie verträglich ist diese hohe Dosis? Hat jemand Erfahrungen ?