Ich lasse die Begriffe CFS und Fibromyalgie mal dahingestellt. Symptomorientiert würde ich ein aktivierendes Antidepressivum mit serotonerger Komponente (Escitalopram, Venlafaxin) versuchen, um den Antrieb zu steigern und die Schmerzwahrnehmung zu beeinflussen. Ich würde sofort beginnen bei vermutlich hohem Chronifizierungspotential.

Das CFS ist in seiner Definition - so sich da nicht etwas grundlegendes geändert hat, als Folge von schwersten Erkrankungen/Therapien bekannt, insbesondere nach Chemotherapie. Insofern sollte man mit dem Begriff sehr vorsichtig sein. Den Begriff der Fibromyalgie lasse ich - wie mein Vorredner - mal dahingestellt. Wie sehen denn die Blutwerte aus? Eisenmangel? Schilddrüse? BSG?

Bei diesen Symptomen mit 29 Jahren ist von schweren tiefenpsychologischen Ursachen auszugehen. Mit Symptommedizin oder entsprechender Ursachenforschung wird hier wenig zu erreichen sein. Hilfreich ist es auch nach meiner Erfahrung zunächst einmal antidepressiv einzusteigen. Bei diesen Fällen versuche ich meistens sofort mit einem Tagesantidepressivum in Kombi mit einem schlafanstoßenden Antidepressivum einzusteigen, Solche Pat. müssen oft gesehen werden, mindestens 1x Woche. Häufig sind hier auch zusätzlich Angstlöser (z. B.- Opipramol) oder Neuroleptika nötig. Über die intensivierung der therapeutischen Beziehung kann dann evt. allmählich ein tieferes gemeinsames Verständnis der Problematik wachsen und die weiteren nötigen Schritte ermöglichen. Die wichtigste therapeutische Wirkung ist in schweren Fällen die Therapeutenwirkung!

CFS ist normalerweise ein somatisches Mäntelchen für Depressionen, ebenso wie Fibromyalgie. Ich schliesse mich dem zweiten Vorredner an, mit dieser Diagnose sehr vorsichtig umzugehen. Hinsichtlich der Schmerzen sollte sicherlich ein Rezidiv der organischen Erkrankung ausgeschlossen sein, ansonsten ist in erster Linie eine antidepressive Therapie (medikamentös und psychotherapeutisch) anzustreben. Ganz wichtig aus meiner Sicht: die Diagnose CSF ist der Freifahrtschein in die Somatisierungsstörung.

Das CFS-Syndrom nach EBV-Tonsillitis ist mitnichten nur ein psychologisches Problem. Der EBV-Virus vermag tiefgreifende immunologische Störungen zu hinterlassen, die als Spätfolge in seltenen Fällen zu Lymphomen führen können.Therapie: Sofortige und durchgreifende Besserung auf (homöopathisch) Conium C30 einmalige Gabe.