Vielleicht könnte auch die Kombination eines H1-Blockers(GASTROZEPIN) und eines H2-Blockers (RANITIDIN) oder auch ein Versuch mit e. Leukotrien-Antagonisten (SINGULAIR) Hilfe bringen, zumal diese rel.NW-arm sind.
Discender

Singulair konnte den Verbrauch von Ceterizin senken und damit auch die Müdikeit reduzieren.
Unticaria etwas weniger, aber leider nicht weg. Danke

Ist eine Mastozitose ausgeschlossen? Arbeitsexposition?

Mastozytose ist ausgeschlossen. Arbeitet im Kindergarten in der Küche, hat die Urtikaria aber auch in den Ferien.

Dapson ist üblichweise die Therapie bei Urtikariavaskulitis. Bei schweren Fällen einer CU wird Cyclosporin A empfohlen, ansonsten auch eine bis zu 4 fach erhöhte Antihistaminika-Dosis (siehe hierzu den Artikel in einem der letzten Ausgaben des D-Ärzteblattes). Ich persönlich habe gute Erfahrungen mit H1/H2-Blocker in Kombination mit einer niedrigen Steroid-Dosis gemacht.

Eine zusammenfassende Übersicht zur CU findet sich hier:

http://www.alles-zur-allergologie.de/Alle ... .html

Ursachensuche wirlich vollständig?
Autoimmunparameter SD, HP, Yersinien, HNO-, Zahnfocus, Viral?. NSAR?...
Guidelinegerecht antherapieren! bis 4x Antihistaminikum, ev. auch Präparat wechseln, kann manchmal auch helfen. Bei fehlender Besserung Anbindung an Urticaria Zentrum zur Einleitung Therapieformen mit geringerem Evidenzgrad.

Ich darf diesbezüglich doch noch einmal auf den Artikel von Maurer et al im Deutschen Ärzteblatt hinweisen.

Glaubte ich bisher auch, dass es sich bei der CU in den meisten Fällen um eine Infekturtikaria handelt, verstehe ich diesen Prozess doch mittlerweile eher als autoreaktive Urtikaria.

Wer hatte denn in der Praxis jemals Erfolge bei der Fokussuche?

Allenfalls Einzelfälle... die in ewiger Erinnerung bleiben.

In der Praxis spreche ich diese Fokussuche allenfalls als Möglichkeit an - von einer Durchführung bin ich jedenfalls nahezu vollständig abgerückt. - Entscheidend ist lediglich, den Patienten erscheinungsfrei zu bekommen...

In aller Regel erledigt sich die CU und sei es auch nach Jahren von selbst.