Ich habe auch von Patienteneltern schon viel über eine Scharlacherkrankung ihres Kindes gehört, die oftmals relativ atypisch verlaufen ist, z.B. ohne nenneswertes Fieber, ohne zervikale LKS, mit nur diskret gerötetem Hals etc. Zumeist wurde die Diagnose auch ohne einen Abstrich gestellt. Meiner Meinung nach ist der Scharlach eine der am meisten überdiagnostizierten Erkrankungen in der Kinderarztpraxis. Bei einem Infekt ohne typische Klinik (deutliche Tonsilitis, LKS, plötzliches hohes Fieber, Fehlen von Husten / Schnupfen) mit positivem Abstrich würde ich am ehesten von einem Virusinfekt bei einem asymptomatischen Streptokokkenträger ausgehen.

Immer wieder höre ich von Ekg-Untersuchungen wegen Scharlach.Der Sinn erschließt sich mir nicht.Eine evtl. Herzklappenbeteiligung wäre im Ekg wohl schwerlich erkennbar.

Darf ich mich einklinken?
Im privaten Umfeld habe ich kürzlich von einer rein homöopathischen Behandlung einer Scharlacherkrankung bei einem 10jährigen Mädchen gehört. Angesichts der Folgeerkrankungen, die wir im Studium gelernt haben (Endokarditis, Nephritis) erscheint mir das etwas blauäugig. Gibt es denn irgendwelche Studien zum Antibiotikaverzicht bei Scharlach?

Von 900 Abstrichen waren 6,3% Streptokokken nachweisbar, das "Vollbild" des Scharlachs mit Exanthem war in dieser Zeit nur 1-2x zu sehen. Bei asymtomatischen Patienten waren bisher alle Streptokokkenabstriche negativ, sodaß der viel diskutierte Carrieranteil mit 6-40% in der Literatur sicher viel zu hoch angesetzt ist

Nur in einem von 17 akuten Otitisfällen verkürzt Amoxizillin den Verlauf, Amoxizillin + Clavulansäuer schneidet ähnlich ab, verursacht aber 3x so viele Durchfälle
(Literatur beim Verfasser oder gooogeln unter "early treatment of acute otitis media.."