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Keratoconjunctivitis epidemica

Dr. ...
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Keratoconjunctivitis epidemica

Hat jemand unter den ophthalmologischen Kollegen auch die ZPA-Zwangsfortbildung gemacht und dabei erfahren,daß die lokale Corticosteroidtherapie obsolet sei und daß man mit Cyclosporin behandeln solle ? Kann ich mir dies im kassenärztlichen Bereich überhaupt leisten ? Herr Pleyer hat ja KEIN Medikamentenbudget!
Seit Jahren, ja sogar Jahrzehnten behandle ich störende Nummularisherde
ausschleichend mit lokalen Steroiden (insbes. Efflumidex oder Vexol),
habe dabei KEIN einziges Cortisonglaukom gehabt. Allerdings behandle ich - abweichend von der Empfehlung des ZPA-Artikels NIE mit Cortison
BEVOR Nummularis-Herde auftreten. Wie wollen Sie in Zukunft behandeln?

Abstimmungsergebnis

Künftige Behandlung von Nummularis-Herden nach Adenovirus-Keratoconjunctivitis:

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Diskussion

4 Ärzte beteiligen sich an dieser Diskussion, 152 Ärzte verfolgen diese Diskussion
0 von 1 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
FA für Augenheilkunde

Sehr interressant ist sicher der Adenovirus-Schnelltest (RPS bzw. SAS). Kann jemand hierzu Abgaben machen wo diese zu kaufen sind bzw wem die Kosten dafür in Rechnung zu stellen sind?

Dr. ...Dr. ...
Augenheilkunde

Die meisten Hornhautnarben werden im Laufe von Monaten immer schwächer und transparenter, sodass sie nach spätestens einem Jahr den Visus kaum mehr beeinträchtigen.Beste Erfolge habe ich durch täglich mehrmaliges Eintropfen von Cortisonaugentropfen gemeinsam mit Gammaglobulin (i.v Lösung als Augentropfen verwendbar) gesehen.

Dr. ...Dr. ...
FA für Augenheilkunde

Die Frage ist, ob die Cyclosporinanwendung
a. kein off-label-use ist. Die Klinik darf Off-label, wir Niedergelassenen nicht.
b. Leitlinienkonform ist bzw. auch evidenz-basiert ist.
Sonst kommen wir als Niedergelassene in Probleme, die die Klinik nicht hat.
c. auch wenn das alles ok ist, fürchte ich, dass es unsere geringen Medikamentenbudgets sprengt.
Übrigens: Auch das Eintropfen von Gammaglobulin - ist das ein off-label-use? Wenn ja, Vorsicht: Ein bös gesonnener Patient könnte das für eine Klage ausnützen.
Therapiefreiheit haben wir schon lange keine mehr...

Dr. ...Dr. ...
FA für Augenheilkunde

Habe ausgesprochen gute Erfahrungen mit einer 2%igen Povidon-Iod-Lösung gemacht; es ist fast immer binnen 5 bis 7 Tagen zu einer Abheilung gekommen, ohne daß sich noch Narben bilden konnten. Nachteilig auf die Compliance wirkt sich jedoch das starke Brennen der Tropfen aus.

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Dr. Bodo Müller (Gründer von esanum)



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Augenheilkunde,

Dem Beitrag wurde folgendes Schlagwort zugeordnet:
adenovirus keratoconjunctivitis epidemica

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letzte Änderung: 18.11.2011 0:04