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Nebenwirkung / Dyskinesien unter MCP bei Sectio ?

Dr. ...
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Nebenwirkung / Dyskinesien unter MCP bei Sectio ?

Liebe Kollegen!

Eine junge Kollegin in der Gynäkologiehat mir eine Patientin mit einer interessanten Symptomatik übergeben.

Werdende Mutter mit Versuch einer Heimgeburt trotz verfrühtem Geburtsbeginn. Als es 36h nach Blasensprung immer noch nicht zur Geburt gekommen war widerwillige Einweisung der Patientin in ein Krankenhaus. Dort Gabe von MCP i.v. auf Grund von Übelkeit.
Nach langwieriger Überredung Einwilligung zur Sectio unter Spinalanästhesie.
Schon während der Sectio entwickelte die Patientin Tick-artige Zuckungen im Bereich des Oberkörpers, die nicht nachliessen, und auch den hinzugezogenen diensthabenden Neurologen vor Fragen stellten.
Bei der Patientin war keine Epilepsie bekannt, ansonsten verlief die sectio problemlos.

Nach einigen Stunden, die die junge Assistenzärztin der Gynäkologie unter Kompression der frischen OP-Narbe bei den teils sehr heftigen Konvulsionen verbrachte, sistierten diese.

Derzeitige Arbeitshypothese:
Dyskinesien unter MCP.

Haben Sie bereits Ähnliches erlebt oder eine andere Idee?

Mit vielen Grüssen!

Abstimmungsergebnis

Woran kann die Symptomatik gelegen haben? Weiteres Procedere?

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Diskussion

6 Ärzte beteiligen sich an dieser Diskussion, 135 Ärzte verfolgen diese Diskussion
5 von 5 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
Allgemeinmedizin

Dyskinesien und Rigor nach MCP sind nichts Ungewöhnliches, man sollte Patienten stets auf diese mögliche Nebenwirkung aufmerkam machen und mit möglichst niedrigen Dosierungen arbeiten - 20 Tropfen Paspertin reichen. Ich kann mich u. a. an einen Alkoholiker erinnern, der gegen seine Nausea mit MCP vorgehen wollte und dann anhaltende, äußerst quälende Dyskinesien erlitt. 1 A Akineton langsam i.v. wirkte Wunder, die Symptomatik verschwand schlagartig. - Kindern sollte man m. E. überhaupt kein MCP verordnen.

Mit vielen Grüßen

Dr. ...Dr. ...
Neurochirurgie

MCP hat eine Dopamin-antagonistische Wirkung sowie einen neuroleptischen Nebeneffekt. Auf den HVL wirkt es Prolaktin-sezernierend was beim Prolaktintest ausgenutzt wird.
In der Schwangerschaft ist MCP nur mit sorgfältiger Indikationsstellung anzuwenden-Komplikationen sind bekannt.
DYskinesien und Rior sprechen für eine Überdosierung (neuroleptischer Effekt). Hilfreich ist der Link: http://de.wikipedia.org/wiki/Metoclopramid
Mit kollegialer Empfehlung

1 von 1 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
FÄ für Innere Medizin (ohne Schwerpunkt)

Habe auch 2 Fälle (beide waren Jugendlichen) von Dyskinesie unter MCP und beide unter der üblichen (und einmaligen)Dosierung gehabt. Muß nicht unbedingt eine Überdosierung sein.

Dr. ...Dr. ...
Innere Medizin (ohne Schwerpunkt)

Ich hoffe,dass die Patientin keine Eklampsie hatte?!

2 von 2 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
Neurologie

Typische Nebenwirkung, keine Überdosierung.
Frühdyskinesien nach MCP-Gabe.
Antidot: Akineton.

1 von 1 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
Neurologie, Allgemeine Psychiatrie

Die Entwicklung von extrapyramidal-motorischen Symptomen unter MCP ist bekannt. Also bitte dieses Mittel mit Vorsicht einsetzen, besser Domperidon.

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Dr. Bodo Müller (Gründer von esanum)



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letzte Änderung: 8.5.2012 18:23