Guten Tag Herr Kollege

Zunächst erinnere ich mich bei Ihrer Frage an einen Vortrag von Herrn Prof. Krauspe in Baden-Baden, wo er erste Ergebnisse einer Serie therapeutischer Experimente bei Patienten mit Störung der Knochenmarksdurchblutung/ Knochenmarksödemen vorstellte (keine Kontrollen, keine Verblindung). Bei der folgenden Literaturstelle könnte es sich um die zugehörige Publikation handeln.
http://arthritis-research.com/content/10/ ... /R120

Außerdem erinnere ich mich an Berichte einer Wiener Arbeitsgruppe, die ebenfalls mit Iloprost therapeutische Experimente durchführte und mehrere Fallgeschichten vorstellte (Aigner, Wien Speising).

Ergebnisse valider kontollierter doppelt-verblindeter randomisierter Studien sind mir nicht geläufig.

Auf Grund der limitierten Datenlage und völlig fehlender Langzeitergebnisse sehe ich persönlich bei dieser Diagnose im Wachstumsalter keine Indikation für Iloprost/Ilomedin. Experimente mit dem in dieser Hinsicht noch "orphan drug in research" dürfen entsprechend Helsinki-Abkommen nur im Rahmen wissenschaftlicher Studien stattfinden.

Wenn Sie sich auf dieser dünnen Daten-Basis trotzdem zum Vorschlag eines individuellen Prostanoid-Therapie-Versuches am Jugendlichen entschließen sollten, ist eine Dokumentation der Aufklärung und des Einverständnisses der Eltern bei weitgehend ungeklärter Arzneisicherheit im Wachstumsalter (sic expressis verbis niederschreiben) dringend anzuraten. Auch eine vorherige Absicherung dieses individuellen therapeutischen Experimentes mit der örtlichen Ethik-Kommission würde Ihre Position bei Versagen der Therapie und möglicher schlechter Entwicklung der OD deutlich bessern.

Mit freundlichem Gruß
Norbert Müller

Liebe Herr DR.Müller!

Ich danke Ihnen für Ihre klare und eindeutige Stellungnahme.
Habe inzwischen mit Oa.Aigner persönlich gesprochen, er ist vollinhaltlich Ihrer Meinung. Meine Therapie wird nun nach den bisherigen Richtlinien angelegt werden

Danke!

DR.Gerhard Mayr