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Persistierendes Erythema migrans

Dr. ...
Bewertung:


Persistierendes Erythema migrans

Liebes Forum,
Gibt es Fälle einer Borreliose, in denen das Erythema migrans trotz sachgerechter Antibiose über Monate persistiert?

Abstimmungsergebnis

Haben Sie in Ihrer Praxis erlebt, dass trotz reglrechter Therapie ein Erythema migrans persistierte?

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Diskussion

2 Ärzte beteiligen sich an dieser Diskussion, 54 Ärzte verfolgen diese Diskussion
2 von 2 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
Allgemeine Kinder- und Jugendmedizin, Kinderkardiologie

Hallo!

Zu diesem Thema habe ich mich ein wenig "durchgegoogelt", aber auch leider nicht viel gefunden.

Das "Nationale Referenzzentrum für Borrelien" schreibt:

Obwohl das Erythema migrans spontan ausheilt, ist eine Antibiotikatherapie vor allem deswegen indiziert, um spätere Stadien zu verhindern. Das Erythema migrans verschwindet in der Regel nach wenigen Tagen bis zu einigen Wochen nach Therapiebeginn. Tetrazyklinen sollte bei Erwachsenen und Kindern über 10 Jahre der Vorzug bei der Therapie des Erythema migrans gegeben werden, u.a. auch weil Tetrazykline auch gegen Ehrlichien wirksam sind. In seltenen Fällen kann es trotz Antibiotikatherapie doch zu späteren Manifestationen kommen, (in 1-2% zu Neuroborreliosen, in ca 1% zur Arthritis)."

Bei Pubmed ist vielleicht dieser Artikel interessant (englische Sprache): PMID: 11450676.
Dabei war eine prolongierte Therapie bei Patienten mit persistierenden Symptomen einer Borreliose nicht einem Placebo überlegen. Allerdings war mit den "persistierenden Symptomen" nicht das Erythema chronicum migrans gemeint...

In einem Patientenforum fand ich folgendes:
...nicht alle EM's verschwinden schnell unter AB's. Es gibt auch welche, die persistieren.
Ich habe eines auf der Wange, das ca. 3-4 Jahre bestand, bevor ich diagnostiziert wurde. Nun behandle ich seit zwei Jahren durchgehend mit AB's und es ist immer noch da. Auch meines hat sich geteilt. D.h. es bekam eine Lichtung in der Mitte, die sich immer mehr ausdehnte und den Fleck in 3 Teile sprengte. Wahrscheinlich wären es vier, wenn mein Auge nicht im Weg wäre.
Ein Spezi, den ich neulich fragte, sagte er hat noch zwei Patienten, bei denen das EM persitiert (bei einem jetzt über 2 Jahre - trotz Behandlung.
Meines ist in den letzten Monaten heller geworden. Trotzdem juckt es noch alle 3-4 Wochen und ich bekomme ein taubes Gefühl bis zum Ohr, aber auch das wird schwächer.
Grüsse..."
Interessant, aber wissenschaftlich leider nicht sonderlich verwertbar. Ich bleibe dran!

Viele Grüße!

Dr. ...Dr. ...
FA für Allgemeinmedizin

...besten Dank. Gruß

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Dr. Bodo Müller (Gründer von esanum)



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letzte Änderung: 18.11.2011 0:04