Therapeutische Idee?- wahrscheinlich keine, die Sie nicht selbst schon hatten.

Zunächst aber: CRPS I - Zeichen waren sicher nie zu sehen?

Unter der Arbeitsdiagnose einer chronischen synovialen Reizreaktion der Sehnenscheiden scheint eine Ruhigstellung und Entlastung für zB 2 Wochen mit Gipsschiene sinnvoll (mit der üblichen 1-2x täglichen Abnahme zum lastfreien Zwischenmobilisieren.

Alternative (in beliebiger Reihenfolge) Einlagen mit Supinationskeil zur Laständerung für einige Wochen.

Falls damit ebenfalls keine Besserungstendenz, könnte ich mir den Vorschlag einer operativen Revision/Synovektomie unter der Verdachtsdiagnose einer möglichen Stenosans-Problematik vorstellen.

Mit freundlichem Gruß

Danke für die Rückmeldung.
Eine Ruhigstellung und Entlastung im Walker erfolgte für 4 Wochen, danach wurden diverse Einlagen und Sohlenzurichtungen ausprobiert - schließlich erfolgte anläßlich der Metallentfernung die Revision der Tibialis-post.-Sehnenscheide einschließlich Synovektomie - ohne nachhaltigen Erfolg.

Sehr geehrte Kollegen,
ist der MRT-Befund wirklich ein bone bruise nach der langen Zeit? Oder vielleicht doch ein Infekt? Wäre eine Arthroskopie des OSG zum Ausschluss einer Arthrofibrose indiziert? Ferner: im Bereich von Sehnen und Sehnenscheiden finden sich nicht selten Fadengranulome von (vermeintlich bzw. in weniger bradythrophem Gewebe) resorbierbarem Nahtmaterial.

Mit freundlichen Grüßen