Rethrombose der A. Carotis interna am 4. postopTag nach Thrombendarteriektomie plus Patch

Anamnese:weibl., 52 J,fam.schwere Hypercholesterinämie mit Werten s.med.420mg/dl, art. Hypertonie
Angiobefund 07/09:Stenose A.carotis re int:60-70%
ext:80%
präopMedik:Simvabeta 80mg plus Ezetrol 10 mg
ASS 100mg
Coaprovel=Irsatan 300mg
Amlodipin 5mg
HCT 25mg
Embolie eines Astes der A.centralis retinae re mit Zentralskotom re
bei Ausschluß linksventrikulärer Thromben=>Duplex-Angio zeigt
99%thrombotischen Verschluß d.A.car.int.re sowie 2 weitere kleine
Infarkte im Motokortex re.
Procedere: Heparinisierung mit 24000 IE/d p. Infusomat; darunter Re-
kanalisierung auf >80%Stenose;klin.keine weiteren neurolog. Ausfälle;
geplante TEA in Lokalanästhesie mit autologem Patch.
postop Verlauf: Hypotonie min. 73/52mmHg bei Puls 59-66/min, Emesis;
neurolog.o.B.
postOp Medik: Clexane low dose,keine Katecholamine;
MRT am 5.postOpTag zeigt 100%Verschluß d. A.car int re; neurol.o.w.Bef.
Frage:Wäre die Rethrombosierung vermeidbar gewesen? Welches operative Vorgehen ist jetzt anzuraten? Ist Ausschluß einer Thrombophilie sinnvoll? Procedere mit Marcumar?