Duloxetin hat die Zulassung zur Behandlung von Beschwerden, die durch eine diabetische Polyneuropathie verursacht werden. Der Effekt ist relativ unterschiedlich. Es ist aber wichtig zu erwähnen, dass diese Substanz auch bei polyneuropathischen Beschwerden erfolgreich eingesetzt werden kann, bei der es um eine Polyneuropathie, verursacht durch Chemotherapie und/oder Tumorerkrankungen geht.
Beim lumbalen oder cervikalen Wurzelreizsyndrom ist der Effekt mäßig. Dafür wird es auch nicht eingesetzt. Dies ist eher ein Nebeneffekt, wenn parallel Indikationen vorliegen.

Ich schließe mich der Meinung meines Vorredners,Herrn Ukrow an, und möchte hier das Pregabalin ( Lyrica ) mit in die Diskussion einbringen. Pregabalin hat seinen Stellenwert in der Behandlung aller neuropatischer / polyneuropatischer Beschwerden, hat auch eine z.Teil gute antidepressive Wirkung , leider jedoch klagen einige Patienten über unerwünschte Gewichtzunahme.

Die Substanz Duloxetin besitzt unter dem Handelsnamen Yentreve (R) auch noch eine Zulassung zur Inkontinenzbehandlung bei Frauen. Falls Depression, Inkontinenz und neuropathischer Schmerz zusammentreffen, bietet sie sich aus meiner Sicht an. Ansonsten bevorzuge ich eher Lyrica (mit den oben bereits erwähnten Einschränkungen, außerdem tritt häufig Müdigkeit auf),; Oxcarbazepin (Trileptal (R), Timox (R)) wirkt auch sehr gut gegen neuropathische Schmerzen. Mit Neurontin habe ich weniger gute Erfahrungen. Falls keine Kontraindikationen bestehen (anticholinerge NW) ist immer noch Amitriptylin (z.B. Saroten (R)) eine gute Wahl, v.a. bei Patienten, die aufgrund ihrer Schmerzen schlecht schlafen und/oder depressiv sind. Bei älteren Patienten hat Trimipramin (z.B. Stangyl (R)) einen vergleichbar guten Effekt bei geringeren anticholinergen NW. Auch mit Mirtazapin (z.B. Remergil (R), besser aber Generika, da die aus Marketinggründen entwickelten Soltabs die Mundschleimhaut ziemlich angreifen) habe ich gute Erfahrungen.