Im Herold 2007 habe ich folgendes gefunden:

Zur Frequenzkontrolle ist Digitalis bei Tachyarrhytmie undHerzinsuffizienz indiziert (in Kombination mit Beta-Blockern).
Da es negativ dromotrop ist verkürzt es die Überleitungszeit und senkt so die Kammerfrequenz.

Zur Rhythmuskontrolle (=Überführung in den Sinusrhythmus) wird es jedoch nicht verwendet.
Bei Patienten mit kardialer Grunderkrankung sollte ein medikamentöser Regularisierungsversuch wegen des Risikos des plötzlichen Herztodes nur stationär erfolgen.
Hier kommt dann Amiodaron zum Einsatz. Alternativ kann eine Elektrokardioversion erwogen werden. Im Anschluß steht die Rezidivprophylaxe.

Eigentlich sind sich Rhythmuskontrolle und Frequenzkontrolle zum derzeitigen Stand ebenbürtig.
Ausnahme sind die von Ihnen angesprochene Patientengruppe mit Herzinsuffizienz: Patienten mit HI und AF haben ein doppelt so hohe Sterblichkeit als solche mit erhaltenem SR.

Vielleicht liegt dies daran, daß diese Patienten besonders von der Verbesserung des Herzzeitvolumens um bis zu 20% durch Rhythmisierung profitieren.