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Umschriebene Hyperpigemntierung durch Nicotinsäure...

Dr. ...


Umschriebene Hyperpigemntierung durch Nicotinsäure?

Hallo!

Eine Bekannte (Mitte 50) aus meinem Umfeld wird wegen einer Lipoprotein (a) - Hyperlipoproteinämie (Lp (a) gleich 223mg/dl) wurde gerad frisch auf Nicotinsäure (Niaspan) eingestellt. Nach 2 Tagen entwickelte sie am Ellenbogen eine Hyperpigmentierung, etwas unscharf begrenzt, nicht wegdrückbar, nicht überwärmt (siehe Bilder).
Sie macht sich nun Sorgen, ob sie diese Flecken auch im gesicht oder an kosmetisch bedenklicheren Stellen bekommen kann, oder ob sie eine Tendenz hat auch zu anderen Nebenwirkungen des Medikaments zu neigen?

Kennt sich jemand damit aus? Verblassen die Flecken in der Regel, oder nehmen sie zu, absetzen oder weiternehmen? Zumal sie die Dosis demnächst steigern soll.

Sonstige Medikation: Simvastatin 40mg/d, Aspirin protect, Bisoprolol 2,5mg/d, L-Thyroxin.

Über Antworten würde ich mich freuen, da ich keine Erfahrung mit Nicotinsäure habe.

Viele Grüße!

Diskussion

4 Ärzte beteiligen sich an dieser Diskussion, 85 Ärzte verfolgen diese Diskussion
1 von 1 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
Innere Medizin (ohne Schwerpunkt)

Lipoprotein (klein a)kann therapeutisch nicht beeinflußt werden.also wozu Niaspan.wie hoch sind die anderen Werte (Chol.HDL u.LDl)

1 von 1 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
Allgemeine Kinder- und Jugendmedizin, Kinderkardiologie

Sehr geehrter Herr Dr. Abu-Tair!

Danke für Ihr Mithilfe!
Die anderen Werte werde ich bei Gelegenheit abfragen. Wie gesagt, es handelt sich um eine Bekannte, und keine Patientin von mir. Vielleicht hat sie ja einen Ausdruck Ihres behandelnden Arztes erhalten.

Ob Nicotinsäure die Lipoprotein-a-Werte zu senken vermag, ist gegenwärtig wohl Gegenstand der Forschung. Siehe:

http://www.charite.de/epidemiologie/germa ... .html

Der behandelnde Arzt scheint wohl daran zu glauben, zumal der Wert meiner Bekannten den Referenzwert um ein fast 10faches überschreitet.

Spricht Ihre Erfahrung absolut dagegen?

Viele Grüße

Dr. ...Dr. ...
Allgemeine Kinder- und Jugendmedizin, Kinderkardiologie

Hallo!

Heute kann ich berichten, daß die Hyperpigmentierungen trotz weiterer Einnahme des Medikaments und gar Dosissteigerung wieder verblasst sind.

An weiteren Körperstellen sind sie auch nicht aufgetreten, allerdings vermutet die Patientin, die sonst nie im Sommer braun geworden ist, daß sie diesen Sommer einen etwas dunkleren Teint hat.

Viele Grüße!

Dr. ...Dr. ...
Innere Medizin (ohne Schwerpunkt)

Vielleicht treten ja die Hautveränderungen unter Lichexposition vor !?

Dr. ...Dr. ...
Dermatologie

Diagnose nach mehrfachem Betrachten der Aufnahmen: Doch rel. scharf begrenztes Erythem.

Einzige mögliche Diagnose: Erythma migrans!!!!

Therapie: Doxy 200 über 14 Tage.

Ein Zusammenhang mit einer Medikamenteneinnahme ist jedenfalls, so oder so, vollständig sicher auszuschließen! (Allenfalls bei umschriebenem Befund: fixes Arzneimittelexanthem: sehr selten und "anderer" Aspekt!)

Dr. ...Dr. ...
Allgemeine Kinder- und Jugendmedizin, Kinderkardiologie

Interessanter Hinweis!
Kann ich aus der zeitlichen Entfernung heraus jetzt leider nicht mehr weiter belegen oder hinterfragen.
Die Bekannte hatte jedenfalls ihre Medikamente weitergenommen, und auch ohne antibiotische Therapie verschwand der Befund nach einigen Wochen. An anderen Körperstellen trat er nicht auf.
Viele Grüsse!

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Dr. Bodo Müller (Gründer von esanum)



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letzte Änderung: 8.5.2012 18:23