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Ventrikuläre Salven und Bradykardien mit Pausen in...

Dr. ...


Ventrikuläre Salven und Bradykardien mit Pausen in einem - Schrittmacherindikation ?

Wir haben einen 65 j. Patienten mit intermittierendem Vorhofflimmern, bradykarden Episoden mit Frequenzabsenkungen auf 39 / min und Pausen bis zu 3,5, sek. . Weiter hat er aber in der Langzeitüberwachung eine Aufzeichnung mit einer Salve ventrikulären Ursprungs (> 6 Schläge).

Ist dies nun eine Indikation für einen Schrittmacher um danach auch Beta Blocker geben zu können wg . der salven?

Der Patient ist durchweg asymptomatisch, Coro ohne pathologischen Befund.
Was meinen Sie?

MfG

Diskussion

2 Ärzte beteiligen sich an dieser Diskussion, 18 Ärzte verfolgen diese Diskussion
Dr. ...Dr. ...
Innere Medizin (ohne Schwerpunkt)

Die Frage ist wann die Pausen sind- wenn tagsüber dann Indikation ja.Es klingt alles wie ein Sick-Sinus-Syndrom. Die Salve würde mich nicht so beunruhigen( kein ICD).

Dr. ...Dr. ...
Kardiologie, Pulmologie

....für die tachykarden Phasen würden wir gerne Betablocker geben. Die Frage ist bloss - wird er dann nicht zu langsam und die Pausen noch länger?
Gruss

Dr. ...Dr. ...
Innere Medizin (ohne Schwerpunkt)

Meines Wissens gibt es keinerlei Beweise,dass die Betblocker bei dieser Indikation einen Vorteil bringen. War der Patient dabei symptomatisch?

Dr. ...Dr. ...
Innere Medizin (ohne Schwerpunkt)

Nach der alten Nomenklatur ist das noch keine VT :). Was habt ihr letztlich beim Patienten entschieden?

Dr. ...Dr. ...
Kardiologie, Pulmologie

Nein, er war nicht symptomatisch. Wäre er nicht, wegen hypertensiver Entgleisung aufgefallen und dann in der Überwachung mit den grenzwertigen Salven (ab >5 Schläge sind es ja schon VTs, es waren genau 6 Schläge) aufgefallen.
...

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Dr. Bodo Müller (Gründer von esanum)



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Innere Medizin (ohne Schwerpunkt), Kardiologie,

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letzte Änderung: 18.11.2011 0:04