"Wie lange haben Sie schon Schnupfen?" Ist die erste Frage. In den ersten Tagen ist selten eine Antibiotikatherapie notwendig. Falls die Sinusitis 1 Woche überschreitet verschreibe ich derzeit Clarithromycin 250mg Tabletten.
Bei chronischer Sinusitis ist die Frage wichtig: Haben Sie kalte Hände / kalte Füße?
Danach kommt das große Feld der psychosomatisch bedingten Atembehinderungen / Schleimhautschwellung beim Liegen ...

Eventualrezepte lehne ich ab.Bei verschlechterung gibts Notambulanzen. Cave DD Meningitis! Hab ich leider ein paar mal erlebt.

Akute Sinusitis in der ersten Krankheitswoche keine AB. Sollte dann der "Rotz" laufen, entweder aus der Nase oder an ser Rachenhinterwand - Abstriche -: für das Labor(sollten Sie noch ein Mikroskop in der Praxis haben sind die Leucos, meist massenhaft schon nativ zu erkennen. Die Wahl der AB ist Erfahrungssach, nicht primär die Besten verschießen. Gute erfahrungen gibt es neben Clarithromycin mit Cephalosporinen z. B. Suprax 400/7 Tage. Bei xazerbierter chronischen Pansinupathie mit Eiterung rate ich zur Addition eines systemischen CS. Man behalte immer im Auge die seltenen aber höchst gefährlichen Komplikationen!

Eiter im Nasengang und Klopfschmerz auf gleicher Seite deutet auf Sinusitis. Drei Tage Antibiotika und dann Spülung mit Tarivit(Ofloxacin) - Füllung. Sofortige Spülung ist zu schmerzhaft. 3 Tage Antibiotika hemmen die Entzündüng in der KH-Schleimhaut.
Spülung deshalb - geben Sie einer Frau 5 Tage oder noch länger ein Antibiot. bekommt sie garantiert einen Pilz im Genitalbereich. Fragen Sie doch mal die Frauen!
Machmal ist eine Cyste hinter dem klin.Bild einer Sinusitis.
Eine Cyste zu operieren ist aus meiner Sicht schwach. Eine chron. Sinusitis muß gespült werden, manchmal 2-3mal. Dann hat man aber Ruhe. Leider wird in den Kliniken das Spülen zu wenig durchgeführt.

Der erste Schritt bei Verdacht auf NNH Entzündung sollte das Abschweller der Nayse sein. Die logische Primärtherapie ist eine Drainage des Sekrets in den Nebenhöhlen zu ermöglichen.