Metastasenausschluss DLBCL

Liebes Kollegium,

ich habe einen Patienten (39 Jahre, DLBCL Erstdiagnose 2005, seither zwei Rezidive, Z.n. mehreren Chemotherapie-Zyklen und Bestrahlung) mit seit einer Woche progredienten Rückenschmerzen. Röntgen unauffällig, MRT zeigt Signalanhebungen BWK 3 + 4.

Die radiologische Praxis ist sich nicht ganz sicher, ob die Signalanhebungen im Zusammenhang mit neuen Metastasen bestehen oder Folge der Bestrahlungstherapie sind. Wie könnte man beide Ursachen unterscheiden? Welche ursache ist wahrscheinlicher? Haben Sie Erfahrungen, die Sie mit mir teilen können? (Der Patient hat bereits einen Termin in seiner onkologischen Praxis vereinbart.)