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Histologisch gesicherte Cöliakie

Anamnese: 36 Jahre alte Patientin mit krampfartigen Oberbauchbeschwerden; Kein dermatologischer Befund, kein Diabetes mellitus. GASTRO + PE: Helicobacter-ass. Gastritis, im Duodenum Zottenatrophie und alle Zeichen einer Cöliakie Stadium Marsh IIIb. Lamblien negativ. Therapie: Eradikation Cöliakie-Serologie: Komplett unauffällig. Procedere: Weiter PPI, keine Diät !!!: Die Patientin ist beschwerdefrei. Gastro-Ko. + PE (nach 5 Monaten): Erfolgreiche Eradikation, weiterhin histologisches Bild einer Cöliakie Marsh IIIb. Frage: Wie ist die Histologie zu werten? Soll bei negativer Serologie und Beschwerdefreiheit doch eine Diät ins Auge gefasst werden(Die Patientin wünscht dies verständlicherweise nicht)? Vielen Dank.