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Schmerztherapie im Alter

Hallo,

ich arbeite in einer kleinen visceralchirurgischen Klinik, in der das Patientenklientel, wie überall, immer älter wird. Die richtige postoperative Schmerztherapie ist immens wichtig. Leider wird die richtige Einstellung der Schmerzmedikation mit zunehmendem Alter aufgrund von Multimorbidität und Veränderungen der Pharmakodynamik auch komplizierter.

Leider haben wir im Haus keine Schmerztherapeuten, sodass wir mit der richtigen Medikamentenwahl auf uns gestellt. Bisher wurden Opioidpflaster ganz gerne zur intensivierten Schmerztherapie gegeben. Allerdings werden kleine magere ältere Patienten schnell mit Opioiden ausgeknockt. NSAR fallen leider oftmals durch ihre Kontraindikationen aus.

Haben Sie Empfehlungen, wie man eine gerechte Schmerztherapie im hohen Patientenalter angeht?