HPV-Impfung - sinnvollste Verfahrensweise?

Die HPV-Impfung – von den GKV für junge Mädchen getragen - wird von meinen Patientinnen und deren Töchtern gern in Anspruch genommen. Nun habe ich viele Frauen, die älter sind als 17 Jahre, sexuell aktiv sind und diese Impfung, auch auf eigene Kosten wünschen. Welche ist die sinnvollste Verfahrensweise?

a) HPV-Test vor der Impfung – auf wessen Kosten?

b) HPV-Impfung nur bei negativem Ergebnis oder auch bei positivem (wie von den Impfstoff-Herstellern empfohlen), um alle 4 Risiko-Typen, also auch die eventuell noch negativen zu erreichen?

c) Impfung der Jungs/ jungen Männer?

d) Impfung nach erfolgreich therapierter Infektion? dann nur bei negativem Test?