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Hormonelle Probleme nach adjuvanter Therapie des Mamma-Carzinoms in der Praemenopause

Immer mehr junge Frauen mit brusterhaltender Mamma-Carzinom-Therapie haben nach Ende der adjuvanten Hormontherapie (GnRH + Tamoxifen) wieder eine praeklimakterische Situation (Alter 38-44). Dabei sind folgende Fragen offen: a) Kinderwunsch bzw. Kontrazeption b) Praeklimakterische Zyklusstörungen und rezidivierende Follikelzysten der Ovarien c) klimakteische Beschwerden ("praecox") z.B. durch Chemotherapie d) Wunsch nach weiterer Protektion gegen Rezidiv über die bisherige Therapie hinaus. (weiter Tamoxifen?, weiter GnRH? Ovarektomie prophylaktisch?) e) "HRT" (Hormone Replacement Therapy) bei Rezeptor-positiven Frauen (ab 50) (mit Mamma Ca, 3T-40J.) und kein Rezidiv und keine Therapie f) Gestagen-Mono-Therapie bei gleicher Situation