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Behandlung von Polyarthralgien

Wie behandle ich eine Patientin mit rezidivierenden Polyarthralgie, z.T. mit Schwellungen, Morgensteifigkeit bei Colitis ulcerosa und positivem Yersinien-IgG? Befund: - IgA (HLA B27 negativ, CRP/BSG/BB unauffällig, Rf neg., im Stuhl keine Yersinien nachweisbar. - Diclofenac und Misoprostol erbrachten keine Besserung der Gelenksymptomatik, jedoch eine Verschlechterung der Darmsymptome (trotz Salofalk und Pantozol), kann also nicht langfristig gegeben werden . - Cotrim forte dito, konnte ebenfalls nicht länger als 10 Tg. gegeben werden Macht eine längerfristige Behandlung mit mit Ciprofloxacin oder Doxycyclin (verträgt Pat.) Sinn? Welche Schmerzmittelkönnen zum Einsatz kommen? NSAR nicht verträglich, Novaminsulfon nicht antiphlogistisch, Pat. hat langjährigen (verordneten) Analgetikaabusus wegen Migräne hinter sich (Optalidon spee. + Adumbran /Librium …)