Non-CF-Bronchiektasen richtig behandeln

Bronchiektasen werden oft im Zusammenhang mit der Erkrankung Mukoviszidose diagnostiziert. Die Anzahl der Patienten mit Bronchiektasen ohne Mukoviszidose und multiresistenter Keimbesiedlung sowie häufigen Exazerbationen nimmt jedoch auch in Deutschland stetig zu. Für die Behandlung hat sich bislang die Gabe von inhalativen Antibiotika wie Colistin oder Aminoglykosiden in einem on-off-Schema von jeweils einen Monat Dauer bewährt.

Nach vier Zyklen erfolgt eine mikrobiologische Kontrolle des Sputums. Bei fehlendem Erregernachweis wird pausiert und andernfalls das Schema fortgesetzt. Im letzten Jahr konnte zusätzlich die Wirksamkeit der Gabe von inhalativem Ciprofloxacin bewiesen werden (R. Wilson, ERJ 41:1107-15:2013 und D. J. Serisier, Thorax 68; 812-7:2013).
Die beste Therapie der Non-CF-Bronchiektasen sollte jedoch nach wie vor individuell angepasst und von einem Spezialisten beobachtet werden.

Haben Sie bereits entsprechende Patienten behandelt und was macht die Therapie so problemtisch?

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