Perikarderguss

Es stellte sich bei uns ein Patient mit Luftnot NYHA II/III und Beinödemen vor.Noch nie Herzkatether gehabt. In der Echokardiografie mittelgradige Mitralklappeninsuffizienz und mittelgradige Aortenklappeninsuffizienz. Außerdem zirkulärer Perikarderguß-ca 18 mm systolisch. Wegen Vorhofflimmern erhielt der Patient eine Kardioversion. Unter Diuretika-Gabe nahm der Patient in kurzer Zeit an Gewicht ab(5-6 kg),die Beschwerden besserten sich,allerdings blieb der Perikarderguss fast unverändert. Im Labor zeigte sich eine chronische Niereninsuffizienz II Grades bekannt und leichte Anämie(Hb um die 13 g/dl). Die ANA´s blieben negativ, Anamnese auf TBC war negativ,der Quantiferon-Test steht noch aus. Antistreptolysintest war negativ. Es ist eine Perikardpunktion geplant. Wie klärt ihr den Perikarderguss ab?

Hättet ihr was anders gemacht? Noch zusätzliche Laborparameter?

Danke