Anästhesie bei Diabetes mellitus – Schwierigkeiten mit Metformin?

Liebe Kollegen,

ich habe damals im Studium noch gelernt, dass Metformin präoperativ aus anästhesiologischer Sicht abgesetzt werden muss, um die Entstehung einer Laktatazidose zu vermeiden. Neue Studien hatten dann wiederum gezeigt, dass ein Absetzen des Metformins nicht unbedingt notwendig sei. Bei uns im Kollegium haben wir uns darauf geeinigt, dass ein Patient im Grunde genommen bis 24 Stunden vor der OP das Metformin einnehmen soll und nach der OP auch wieder sofort mit der Einnahme beginnen kann. Bei kleinen elektiven Eingriffen unter Lokalanästhesie das Metformin nur am Morgen der OP weggelassen und nach der OP dann vor dem Essen eingenommen werden kann. Wie regeln Sie die Einnahme von Metformin perioperativ?