Cumarin + Simvastation: Interaktion?

Ich betreue eine mittelamerikanische 70jährige Patientin mit Z.n. Aortenklappenersatz. Sie nimmt Coumadin(Cumarin-Präparat) und seit 2 Monaten Simvastatin 20 mg wg. einer neu entdeckten Fettstoffwechselstörung (Chol 300 mg). Vor 4 Wochen erlitt sie einen Apoplex und wurde mit einem Quick von 70% stat. aufgenommen; der zuletzt bei mir bestimmte Quickwert war 32%.

Mir werden jetzt Vorwürfe gemacht, dass ich die Interaktion Cumarin/Simvastatin nicht beachtet hätte, jedoch finde ich in der mir zugänglichen Literatur lediglich Hinweise auf eine Erniedrigung des Quickwertes, nicht aber auf eine Erhöhung.

Was sagen denn die Experten/KollegInnen dazu?

mit koll. Gruß

synapse