Nebenwirkungen unter Azathioprin bei demyelinisierender Polyneuropathie

Ein Patient wird wegen einer chron. idiopathischen demyelinisierenden Polyneuropathie mit hochdosiertem Predinisolon u. 150 mg Azathioprin behandelt. Unter schrittweiser Kortisonreduktion (zuletzt 5 mg) kommt es plötzlich zu hochfieberhaften Temperaturen, CRP-Anstieg und massivem Anstieg der Leberfermente (y-GT,GOT,GPT etwa 20-fach). Bilirubin initial doppelt erhöht, dann normal. Prednisolon wird auf 100 mg erhöht, Azathiopin abgesetzt. Das Fieber verschwindet, GOT, GPT fallen auf das ~ 10 fache, y-GT persistiert bei etwa 20-facher Erhöhung. CRP rückläufig. Alle Autoimmunphänomene negativ. Leber sonographisch mit Normalbefund. Diagnose? Toxischer Schaden durch Azathioprin? Wie weiter?