Suche nach gut verträglicher Eisensubstitution

Liebe Kollegen,

kennen Sie eine gut verträgliche Maßnahme Eisen zu substituieren? Ich habe eine 21-jährige Patientin, die eine ausgeprägte Eisenmangelanämie aufweist. Die Einnahme von Eisenpräparaten bringt oftmals Symptome wie Übelkeit und Verstopfung mit sich. Meine Patientin bekam ein Eisenpräparat in Form von Tabletten. Nach wenigen Tagen stellte sie sich erneut vor und berichtete über abendliche Bauchkrämpfe und starken Durchfall. Mit Weglassen der Eisentablette traten diese Symptome nicht mehr auf. Ein zweiter Versuch mit einem Eisensaft musste auch bei gleicher Symptomatik abgebrochen werden, da ich einen so immensen andauernden Flüssigkeits- und Elektrolytverlust nicht verantworten möchte...

Im Anschluss erstellte ich mit der Patientin einen umfangreichen Ernährungsplan, um eine natürliche Eisenzufuhr zu sichern. Seitdem haben sich jedoch auch die Blutwerte nicht erheblich verbessert. Eine Resorptionsstörung konnte ausgeschlossen werden. Haben Sie Erfahrungen gemacht mit verschiedenen Eisenpräparaten oder kennen Sie eine gut verträgliche Möglichkeit zur Eisensubstitution?