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Nach wie vor herrscht Unsicherheit über die am besten wirksame Antikoagulation bei zentralen Gefäßleiden. Frage an die Kollegen: Welche Patienten werden von Ihnen differential therapeutisch mit ASS, welche mit Aggrenox, und welche mit Clopidogrel behandelt, welche gar kombiniert? Wie ist hier der neueste Stand der „evidence-based medicine“?
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16-jährige Patientin mit einer doppelseitigen Luxation der Sternoclaviculargelenke:
Die Luxationen treten sehr häufig auf und sind schmerzfrei. Sie können durch Rückführung der Schultern selbstständig reponiert werden.Zu welcher Therapie raten Sie?
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Wie lösen Sie die vielfältigen Probleme mit den Rabattverträgen der einzelnen Kassen? Ein Patient soll anstelle seines bisherigen Generikums ein Generikum einer anderen Firma mit Rabattverträgen seiner Kasse bekommen. Er verträgt aber das neue Medikament nicht. Wie soll ich mich verhalten?
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In meiner Praxis als Pneumologe werden regelmäßig schlafapnoe Patienten diagnostiziert. Immer wieder kommt die Frage nach mechanischen Schnarchhilfen oder Protrusionsschienen auf. Wer hat gute Erfahrungen mit welchen Geräten gemacht?
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Anläßlich einer Myomenukleation wurde bei einer jungen Pat. ein Mesotheliom (tubulo-pappillär, hochdifferenziert ohne maligne Anteile) diagnostiziert. Befallen sind das kleine Becken sowie das Peritoneum bis in den re Mittelbauch.
Frage: Empfohlen wurde die Entfernung der noch befallenen Peritonealregionen. Ist dies aufgrund der unklaren Prognose bei dieser sehr seltenen Erkrankung ausreichend oder sollte ein vollständiges debulking/Entfernung des ges. Peritoneums angestrebt werden?
Wer hat Erfahrung oder entsprechende Literatur?
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Unter welchem dämpfenden Antidepressivum nehmen Patienten am wenigsten Gewicht zu? Mianserin?
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Welche Erfahrungen (Studien) gibt es bei der Behandlung von Morbus Crohn / Colitis Ulcerosa mit viszeraler Osteopathie?
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Vor einigen Tagen hat sich mir ein 39-jähriger Mann mit Fraktur des LWK 3-Wirbeln nach Bagatelltrauma vorgestellt. Der behandelnde Orthopäde hatte als Ursache eine Osteoporose festgestellt. Welche Ursachen gibt es für einen jungen Mann am einer Osteoporose zu erkranken?
Gibt es Studien, die sich mit Osteoporose bei jungen Männern beschäftigen?
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Wie würden Sie eine tiefe Beinvenenthrombose (ohne Phlegmatie) behandeln?
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Bei mir hat sich ein 22-jähriger Asperger-Patient vorgestellt.
Wer hat gute Erfahrungen im Raum Kaiserslautern mit einer therapeutischen Praxis/Ambulanz bzw. einem therapeutischen Institut gemacht, wo erwachsene Asperger-Patienten in ihrer Entwicklung nach gefördert worden sind?
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Würden Sie bestätigen, dass nicht-steroidale Antiphlogistika aus der Gruppe der sogenannten Coxibe nur hoch dosiert überhaupt gegen Schmerzen wirken? Und dann wiederum ebenso gastrointestinale Beschwerden auslösen wie herkömmliche NSAR?
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Habe einen Patienten mit Sulcus-Ulnaris-Syndrom. Welche Therapiemöglichkeit empfehlen Sie?
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Ich habe eine Patientin mit chronischem Gelenkschmerz der gesamten Fingergelenke mit leichtem Kraftverlust. Ist eine Radiotherapie in diesem Fall sinnvoll? Wenn ja, kennt jemand die Erfolgsrate?
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Der gemeinsame Bundesausschuss bestimmt letztinstanzlich. Ärzte, die abweichend therapieren, werden ökonomisch liquidiert, verlieren also ihre Praxen. Wie verhalte ich mich richtig, wenn der GBA Insulin-Analoga verbietet, ich nach bestem Wissen und Gewissen diese aber aufschreiben muss? Soll ich meine Praxis aufs Spiel setzen oder mein Arztsein?
