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Ich empfinde die Bezeichnung eines neu entwickelten Präparates in einer Substanzklasse als „me too Präparat“ als eine Diffamierung. Die Neuentwicklungen stellen oftmals doch eine Verbesserung bzw. Erweiterung des therapeutischen Spektrums dar. Beispiel Lokalanästhetika, Ca-Antagonisten, ß-Blocker, Antibiotika, etc.
Sollten hier nicht Kollegen, mit praktischer therapeutischer Erfahrung, den meist nur aus Sorge um die Kassenfinanzen aktiv werdenden Theoretikern mal evidenz-basierte Fakten auf den Tisch legen?
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Eine meiner Patientinnen bekam vier Stunden nach einer Larynxmaskennarkose (bei gynäkologischem Eingriff) heftigste Ohrenschmerzen, zwölf Stunden später Trommelfellperforation. Diagnose einer schweren kombinierten Innen- und Mittelohrinfektion. Vorher im HNO-Bereich alles ohne Besonderheiten. Im Anästhesieaufklärungsbogen keine derartige Komplikation erwähnt. Besteht ein Zusammenhang?
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Wer hat Erfahrungen mit Dr. Bodo Kuklinskis Therapie von HWS-Traumata mit Vitamin B12 etc.?
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Ein Patient hat bei Zustand nach OP eines HVL-Adenoms 1973 ein Rezdiv mit Makroprolactinom. Dabei Ausfall sämtlicher endokriner Achsen. Wie ist die Behandlung einzuleiten? In welcher Reihenfolge werden welche Hormone substituiert?
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Nach wie vor herrscht Unsicherheit über die am besten wirksame Antikoagulation bei zentralen Gefäßleiden. Frage an die Kollegen: Welche Patienten werden von Ihnen differential therapeutisch mit ASS, welche mit Aggrenox, und welche mit Clopidogrel behandelt, welche gar kombiniert? Wie ist hier der neueste Stand der „evidence-based medicine“?
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16-jährige Patientin mit einer doppelseitigen Luxation der Sternoclaviculargelenke:
Die Luxationen treten sehr häufig auf und sind schmerzfrei. Sie können durch Rückführung der Schultern selbstständig reponiert werden.Zu welcher Therapie raten Sie?
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Wie lösen Sie die vielfältigen Probleme mit den Rabattverträgen der einzelnen Kassen? Ein Patient soll anstelle seines bisherigen Generikums ein Generikum einer anderen Firma mit Rabattverträgen seiner Kasse bekommen. Er verträgt aber das neue Medikament nicht. Wie soll ich mich verhalten?
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In meiner Praxis als Pneumologe werden regelmäßig schlafapnoe Patienten diagnostiziert. Immer wieder kommt die Frage nach mechanischen Schnarchhilfen oder Protrusionsschienen auf. Wer hat gute Erfahrungen mit welchen Geräten gemacht?
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Anläßlich einer Myomenukleation wurde bei einer jungen Pat. ein Mesotheliom (tubulo-pappillär, hochdifferenziert ohne maligne Anteile) diagnostiziert. Befallen sind das kleine Becken sowie das Peritoneum bis in den re Mittelbauch.
Frage: Empfohlen wurde die Entfernung der noch befallenen Peritonealregionen. Ist dies aufgrund der unklaren Prognose bei dieser sehr seltenen Erkrankung ausreichend oder sollte ein vollständiges debulking/Entfernung des ges. Peritoneums angestrebt werden?
Wer hat Erfahrung oder entsprechende Literatur?
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Unter welchem dämpfenden Antidepressivum nehmen Patienten am wenigsten Gewicht zu? Mianserin?
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Welche Erfahrungen (Studien) gibt es bei der Behandlung von Morbus Crohn / Colitis Ulcerosa mit viszeraler Osteopathie?
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Vor einigen Tagen hat sich mir ein 39-jähriger Mann mit Fraktur des LWK 3-Wirbeln nach Bagatelltrauma vorgestellt. Der behandelnde Orthopäde hatte als Ursache eine Osteoporose festgestellt. Welche Ursachen gibt es für einen jungen Mann am einer Osteoporose zu erkranken?
Gibt es Studien, die sich mit Osteoporose bei jungen Männern beschäftigen?
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Wie würden Sie eine tiefe Beinvenenthrombose (ohne Phlegmatie) behandeln?
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Bei mir hat sich ein 22-jähriger Asperger-Patient vorgestellt.
Wer hat gute Erfahrungen im Raum Kaiserslautern mit einer therapeutischen Praxis/Ambulanz bzw. einem therapeutischen Institut gemacht, wo erwachsene Asperger-Patienten in ihrer Entwicklung nach gefördert worden sind?
