Auf der KoPra Derma Tagung sprachen wir mit Prof. Hartmann über ihren Vortrag “KI in der Bildgebung” im Rahmen der Sitzung: „Bilder im Kopf, Pixel auf dem Bildschirm – Hautdiagnostik reloaded“. Sie hebt hervor, dass KI Experten eine sofort abrufbare Zweitmeinung liefert. Je nach Algorithmus und Trainingsdaten bringt das System Erfahrung „in Echtzeit“, was besonders für junge Kolleginnen die Lernkurve beschleunigt. Studien zeigen, dass die Sensitivität und Spezifität der Algorithmen stetig steigt – zwei Jahre Expertise quasi „auf Knopfdruck“.
Besonders nützlich ist KI aktuell bei Naevuszellnävi, malignem Melanom und enzymatischen Dermatosen. Prof. Hartmann betont, dass die Algorithmen subtile Muster erkennen, die für das menschliche Auge unscheinbar sind, und frühzeitig auf Läsionen aufmerksam machen – schonender für Patienten und sicherer für die Diagnostik.
Bei Basalomen unterstützt KI die präoperative Bestimmung der Schnittgrenzen, sodass weniger Gewebe entfernt wird. Intraoperativ liefern moderne Bildgebungsverfahren (OCT, konfokale Mikroskopie) mit KI-Unterstützung innerhalb von zwei Minuten präzise histologische Informationen – ein echter Vorteil für mikroskopisch kontrollierte Chirurgie.
Der Einstieg erfordert nicht zwingend High-End-Geräte, doch neuere Softwaresysteme sind oft besser integriert. Bestehende Dermatoskope lassen sich teilweise anbinden. Prof. Hartmann empfiehlt, die Kompatibilität mit Praxis-Software vorab zu prüfen und gegebenenfalls in moderne Geräte zu investieren.
KI neigt aktuell eher zu falsch positiven Befunden, die Patienten unnötig ängstigen können. Sie ersetzt nicht die ärztliche Expertise, sondern ergänzt sie. Multizentrische Studien und große Datenpools sind entscheidend, um Sensitivität und Spezifität weiter zu verbessern.
Obwohl spezifische EBM-Ziffern noch fehlen, lassen sich KI-gestützte Bildgebungssysteme bereits abrechnen, teilweise über Analogziffern. Eine Investition lohnt sich je nach Patient:innenklientel und Nutzungsfrequenz, erfordert aber vorherige Wirtschaftlichkeitsanalysen.