Komplementärmedizin in der Onkologie: Patienten wünschen mehr Beratung

Bei der Behandlung von Tumorpatienten geht es um weit mehr als die Durchführung der empfohlenen Tumortherapie: Sowohl komplementärmedizinische Beratung für Patienten als auch das Erlernen von Selbstmitgefühl für Leitende von Krebs-Selbsthilfegruppen können positive Effekte mit sich bringen.

Eine auf der DGHO vorgestellte Befragung onkologischer Patienten macht deutlich, wie hoch Alternativmedizin im Kurs steht. Insgesamt 16 komplementärmedizinische Verfahren wurden erfasst. Am häufigsten werden demnach Nahrungsergänzungsmittel (52 %) eingesetzt. Der Großteil der Befragten (73,3 %) nutzte mindestens ein komplementärmedizinisches Verfahren. Ihre Informationen beziehen die Betroffenen vor allem aus eigener Recherche, an zweiter Stelle aus der Familie und dem Freundeskreis. Pflegefachpersonen spielen als Ansprechpersonen kaum eine Rolle (< 3,3 %). Deutlich wird: Der Wunsch nach einer professionellen Beratung ist groß. Mehr als die Hälfte (51,3 %) der Patienten wünschen sich eine fachliche Einordnung komplementärmedizinischer Verfahren durch ihren Onkologen.1

Das GLOW-Projekt: Selbstmitgefühl als erlernbare Ressource

Auch Krebs-Selbsthilfegruppen sind ein wichtiger Bestandteil der psychosozialen Versorgung onkologischer Patienten. Eine Schlüsselrolle spielen die meist ehrenamtlich tätigen Gruppenleiter, die häufig selbst an Krebs erkrankt sind oder waren. Von ihnen werden zahlreiche organisatorische und fachliche Kompetenzen erwartet. Neben vielen positiven Erfahrungen bringt die Leitung einer Gruppe erhebliche psychische Belastungen mit sich: Der Umgang mit Leid, mit Rezidiven und Todesfällen in der eigenen Gruppe verursacht emotionalen Distress und kann zu Fürsorgemüdigkeit und Burnout führen. Wie sich diese Zielgruppe gezielt unterstützen lässt, ist bislang kaum untersucht.

Hier setzt das GLOW-Projekt an, das Clara Chorbacher vorstellte: In einer randomisierten, kontrollierten Studie erhielten ehrenamtliche Leitende von Krebs-Selbsthilfegruppen ein Online-Training in Selbstmitgefühl. Grundlage ist das Programm „Self-Compassion for Healthcare Communities“ (SCHC), das sich bei Beschäftigten im Gesundheitswesen bereits bewährt hat. Nach den vorläufigen Daten ist das Training machbar und steigert das Selbstmitgefühl deutlich.2

Selbstmitgefühl meint, sich selbst ebenso fürsorglich zu begegnen wie einem guten Freund. Nach Kristin Neff umfasst es drei Komponenten: Selbstfreundlichkeit statt Selbstkritik, das Erleben von Leid als Teil des gemeinsamen Menschseins statt Isolation und Achtsamkeit statt Überidentifikation mit negativen Gefühlen.

Waldbaden: real, virtuell oder imaginiert

Bis zu 80 % der Krebsüberlebenden leiden noch Jahre nach der Therapie an Folgen der Erkrankung. Das häufigste Symptom ist die Fatigue, ausgelöst durch die Therapie oder die Erkrankung selbst. Hinzu kommen Depressionen, Ängstlichkeit, Schmerzen, kognitive Probleme und Schlafstörungen. Diese Beschwerden treten häufig gemeinsam als Symptom-Cluster auf und können sich gegenseitig verstärken. Bei etwa 30 % der Betroffenen bleibt die Fatigue nach Therapieabschluss bestehen. Die Folgen sind erheblich: eine geringere Therapieadhärenz, eingeschränkte körperliche Funktionsfähigkeit, Schwierigkeiten bei alltäglichen Aufgaben sowie eine erschwerte berufliche Wiedereingliederung und Rückkehr in den Alltag.

Einen möglichen Ansatz bietet das Waldbaden (Shinrin-Yoku): Die aus Japan stammende Methode meint ein achtsames Wahrnehmen des Waldes mit allen Sinnen. Die vierarmige randomisierte FOREST-Studie prüft, ob acht Wochen Waldbaden die Symptomlast verringert. Verglichen werden drei Formen mit einer Wartekontrollgruppe: der echte Wald, die VR-Brille mit Duftdiffusor und die Imagination im Rahmen einer Meditation.3

Fazit für die Praxis

  • Komplementärmedizin aktiv ansprechen: Die meisten Betroffenen nutzen sie, mehr als die Hälfte wünscht sich eine fachliche Einordnung durch ihren Onkologen. Nahrungsergänzungsmittel und Phytotherapeutika gezielt abfragen, auch wegen möglicher Wechselwirkungen mit der Tumortherapie.
  • Unterstützung für Leitende von Selbsthilfegruppen mitdenken: Ein kurzes Online-Training in Selbstmitgefühl ist machbar und steigert nach vorläufigen Daten das Selbstmitgefühl deutlich.
  • Tumor-assoziierte Fatigue und Begleitsymptome auch nach Therapieende gezielt erfragen, da sie Adhärenz, Alltag und Beruf beeinträchtigen können.
Quellen
  1. Freitag, Laura Feodora, Bedarf und Nutzung von Komplementärmedizin beim Multiplen Myelom: Ergebnisse einer deutschlandweiten Online-Querschnittsstudie (V226), Komplementärmedizin, DGHO 2026, Wien, 12:00 Uhr, 10.10.2026.
  2. Chorbacher, Clara, Eine randomisierte, kontrollierte Studie zur Steigerung von Selbstmitgefühl und Reduktion von Fürsorgemüdigkeit bei ehrenamtlichen LeiterInnen von Krebsselbsthilfegruppen: eine Adaption des Mindful Self-Compassion for Healthcare Communities Programm (V227), Komplementärmedizin, DGHO 2026, Wien, 12:15 Uhr, 10.10.2026.
  3. Biskop, Helene, Virtuelles, imaginiertes und reales Waldbaden bei tumorassoziierter Fatigue und Symptomclustern bei Krebsüberlebenden: Zwischenanalyse der bizentrischen randomisierten „FOREST-Studie“ (V228), Komplementärmedizin, DGHO 2026, Wien, 12:30 Uhr, 10.10.2026.