In der aktuellen Diskussion um Fehl-, Über- und Unterversorgung in der Onkologie betonte Frau Dr. König die Rolle finanzieller Anreize, die oftmals zu einer Disbalance in der Versorgung führen. Solche Anreize können sowohl Über- als auch Unterversorgung fördern und stehen häufig im Konflikt mit dem primären Ziel der medizinischen Praxis, nämlich das Wohl der Patienten an erste Stelle zu setzen. Die ethischen und praktischen Herausforderungen, die sich aus den knappen Ressourcen ergeben, erfordern eine Abstimmung zwischen den Wertekodizes der Ärzte und den individuellen Wertvorstellungen der Patienten.
Frau Dr. König identifiziert finanzielle Anreize als Haupttreiber für Über- und Unterversorgung in der Onkologie: gut vergütete Behandlungen werden häufiger durchgeführt, während schlecht vergütete potenziell vernachlässigt werden. Kliniken sollten wachsam gegenüber solchen Anreizen sein und sich fragen, ob ihre Behandlungsmethoden im Einklang mit den ethischen Standards stehen. Eine Möglichkeit, Abhilfe zu schaffen, ist die regelmäßige Reflexion der eigenen Praxis in Abgleich mit dem Finanzierungssystem.
In schwierigen Priorisierungsfragen empfiehlt Frau Dr. König den Rückgriff auf die Stellungnahmen der Zentralen Ethikkommission (ZEKO), die Orientierung für Abwägungen basierend auf Nutzen und Schaden bieten. Ebenfalls wichtig ist die Inanspruchnahme von Ethikkomitees zur Unterstützung bei der Entscheidungsfindung, um sicherzustellen, dass alle Entscheidungen transparent und ethisch vertretbar getroffen werden.
Interdisziplinäre Teams spielen eine entscheidende Rolle bei der Gewährleistung einer bedarfsgerechten Patientenversorgung. Frau Dr. König betont die Bedeutung des offenen Dialogs innerhalb von Teams, einschließlich Pflegenden und Ärzten, um Missverständnisse über das Finanzierungssystem zu klären und gemeinsam die bestmögliche Versorgung sicherzustellen.
Die ethische Entscheidungsfindung erfordert eine klare und transparente Kommunikation mit den Patienten. Dr. König empfiehlt Schulungen, die Onkologen helfen, ihre eigenen Wertvorstellungen zu reflektieren und zu formulieren, damit diese mit den Patienten effektiv kommuniziert werden können. Auf diese Weise können Patientenwünsche und -bedürfnisse in die Behandlungsplanung einfließen und Entscheidungen gemeinsam getroffen werden, selbst in Zeiten knapper Ressourcen.