Der tragische Tod eines siebenjährigen Jungen an einer invasiven Meningokokken-Infektion in Potsdam rückt ein seltenes, aber potenziell tödliches Krankheitsbild erneut in den Fokus. Medial präsente Fälle wie dieser führen zu einer erhöhten Sensibilisierung in der Bevölkerung und einem gesteigerten Beratungsbedarf in den Praxen. Für Ärzte ist es daher entscheidend, die aktuelle epidemiologische Lage und die geltenden Impfempfehlungen präsent zu haben.
Invasive Meningokokken-Erkrankungen sind in Deutschland selten, die jährliche Inzidenz liegt bei unter 0,4 Fällen pro 100.000 Einwohner. Die meisten Infektionen treten sporadisch auf. Dennoch ist der Krankheitsverlauf oft durch eine rasche Progredienz gekennzeichnet und kann innerhalb weniger Stunden zu einer lebensbedrohlichen Sepsis oder Meningitis führen. Die Letalität liegt bei septischen Verläufen über 10 %, und Überlebende leiden häufig unter schweren Folgeschäden wie Amputationen oder neurologischen Defiziten.
In Deutschland dominieren derzeit die Serogruppen B (ca. 60 %), Y, W und C. Die höchsten Erkrankungsrisiken haben Säuglinge im ersten Lebensjahr sowie Jugendliche. Der Vorfall in Potsdam hebt nicht nur diese Gefahr hervor, sondern demonstriert auch die effektive Standardvorgehensweise der Gesundheitsbehörden, die durch umgehende Ermittlung enger Kontaktpersonen und Einleitung einer antibiotischen Prophylaxe Infektionsketten frühzeitig unterbrechen.
Die Prävention durch eine Meningokokken-Impfung ist der entscheidende Faktor, um schwere Verläufe zu verhindern. Für die tägliche Praxis sind die aktuellen STIKO-Empfehlungen von zentraler Bedeutung:
NEU seit 2024: Standardimpfung gegen Meningokokken B (MenB): Die STIKO empfiehlt nun für alle Säuglinge ab dem Alter von 2 Monaten die Impfung mit Bexsero® (2+1-Schema). Nachholimpfungen sollten bis zum 5. Geburtstag erfolgen. Dies ist die wichtigste Neuerung, da die Serogruppe B die häufigste Ursache invasiver Erkrankungen in Deutschland ist.
Praxistipp: Weisen Sie auf die hohe Reaktogenität des MenB-Impfstoffs hin. Die STIKO empfiehlt explizit eine prophylaktische Paracetamol-Gabe bei Kindern unter 2 Jahren zeitgleich zur Impfung, um Fieberreaktionen zu minimieren.
Standardimpfung gegen Meningokokken C (MenC): Diese wird weiterhin für alle Kinder im zweiten Lebensjahr (ab 12 Monaten) empfohlen. Eine Nachholimpfung ist bis zum 18. Geburtstag indiziert.
Indikationsimpfung gegen Meningokokken ACWY: Diese tetravalente Impfung wird für Risikogruppen (z. B. bei Immundefekten, Asplenie) sowie für Reisende in Endemiegebiete und für Schüler/Studierende vor Langzeitaufenthalten im Ausland empfohlen.
Der Fall in Potsdam ist eine ernste Mahnung. Im Patientengespräch kann darauf hingewiesen werden, dass das Risiko für die Allgemeinbevölkerung sehr gering ist. Gleichzeitig ist dies die ideale Gelegenheit, den Impfstatus zu überprüfen und proaktiv auf die Schutzmöglichkeiten hinzuweisen. Die konsequente Umsetzung der STIKO-Empfehlungen, insbesondere der Standardimpfung gegen Meningokokken B, ist die entscheidende Maßnahme, um das Risiko für schwere invasive Erkrankungen und potenziell letale Verläufe zu minimieren.