Probiotika können Symptome von Kindern mit Autismus verbessern

Probiotika bei Autismus? Was zunächst fragwürdig erscheint, hat durchaus eine plausible Erklärung: die Darm-Hirn-Achse als wichtiger Vermittler zwischen enterischem und zentralem Nervensystem.

Autismus und gastrointestinale Symptome:

Viele Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) leiden unter gastrointestinalen Beschwerden wie l und Verstopfung, was auf einen Zusammenhang zwischen einer anomalen Darmmikrobiota und Autismus hindeutet.
Darüber hinaus wurde beobachtet, dass gastrointestinale Symptome bei Kindern mit ASS in Zusammenhang mit herausforderndem Verhalten, Selbstverletzung, Aggression und Schlafstörungen stehen.
Über die sogenannte Darm-Hirn-Achse kommunizieren Darmmikrobiom und enterisches Nervensystem mit dem Zentralnervensystem (ZNS) und beeinflussen so kognitive, verhaltensbezogene, neurologische und psychologische Funktionen.
Bei ASS ist diese Achse häufig aufgrund einer Dysbiose gestört, was zu einer erhöhten Darmpermeabilität für exogene Nahrungsproteine und neurotoxische bakterielle Peptide führt.

Probiotika verringern Schwere der Verhaltenssymptome

An der randomisierten, placebokontrollierten Studie nahmen 180 Kinder mit ASS (jeweils 90 in der Probiotika- und Placebo-Gruppe) im Alter von 2 bis 9 Jahren teil. Über einen Zeitraum von drei Monaten erhielten sie täglich einen Beutel mit einem (9 Milliarden koloniebildenden Einheiten von 12 probiotischen Stämmen) oder Placebo. Zu Beginn und am Ende füllten die Eltern einen Fragebogen aus, in dem anhand validierter Instrumente Verhaltenssymptome und gastrointestinale Beschwerden abgefragt wurden.

Während sich die Verhaltenssymptome zu Beginn der Studie nicht signifikant zwischen beiden Gruppen unterschieden, zeigten sich nach 3 Monaten deutliche Abweichungen. In der Probiotika-Gruppe war die Schwere der Symptome insgesamt im Vergleich zur Placebo-Gruppe stärker verringert (47,77 % gegenüber 23,33 %). Vor allem schwere Symptome wie sozialer Rückzug, Lethargie, stereotypisches Verhalten und Hyperaktivität ließen bei den mit Probiotika behandelten Kindern nach der Intervention signifikant mehr nach. Einzig die Reizbarkeit zeigte in keiner der beiden Gruppen eine deutliche Veränderung.

Weniger Obstipation und Diarrhoe unter Probiotika

Was gastrointestinale Beschwerden anbelangt, zeigten die Kinder in der Probiotika-Gruppe gegenüber denen in der Placebo-Gruppe eine signifikante Verbesserung bei und Durchfall. Die durchschnittliche Stuhlkonsistenz der mit Probiotika behandelten Kinder verbesserte sich im Vergleich zum Ausgangswert erheblich (6,66 % weniger wässriger Stuhl und 18,88 % mehr geformter Stuhl). Nebenwirkungen wurden nicht gemeldet.

Schließlich stellten die Forscher eine statistisch signifikante Korrelation zwischen gastrointestinalen und Verhaltenssymptomen in beiden Gruppen fest.

Die Studienautoren erklären sich den doppelten Effekt von Probiotika bei Kindern mit ASS damit, dass die darin enthaltenen lebenden Mikroorganismen bestehende mikrobielle Gemeinschaften stabilisieren, die Integrität der verbessern und entzündliche Zytokine reduzieren. Eine probiotische Supplementierung könne daher die herkömmliche ASS-Therapie sinnvoll ergänzen. Doch zunächst sei es wichtig, den Zusammenhang zwischen den beiden Symptomkomplexen überhaupt zu berücksichtigen und gastrointestinale Beschwerden bei Kindern mit ASS gezielt abzufragen.

Quelle:

Khanna HN et al. Impact of probiotic supplements on behavioural and gastrointestinal symptoms in children with autism spectrum disorder: A randomised controlled trial. BMJ Paediatrics Open 2025; 9: e003045.