Kochsalz, Mikrobiom und Blutdruck – Joghurt gegen Hypertonie?

Können die negativen Folgen einer salzreichen Ernährung durch einen Joghurt zwischendurch zu kompensiert werden?

Zu kaum einem anderen ernährungsmedizinischen Thema gibt es so viele Mythen wie über den Zusammenhang von Kochsalz und Bluthochdruck. Eine neue Studie1 könnte nun eine Erklärung liefern, warum der Bluthochdruck bei manchen Menschen durch Salz ansteigt und bei anderen nicht. Die kürzlich in der Zeitschrift NATURE publizierte Studie des Max-Delbrück-Zentrums für Molekulare Medizin in Zusammenarbeit mit der Charité Berlin deutet auf einen Zusammenhang zwischen salzreicher Ernährung, Darmmikrobiom, TH17-Immunzellen und Blutdruck hin.

Zunächst beobachteten die Wissenschaftler, dass sich bei Mäusen, deren Futter eine um vier Prozent erhöhte Salzkonzentration aufwies, das Darmmikrobiom veränderte. Besonders markant war dabei die Verminderung des Milchsäurebakteriums Lactobacillus murinus (L. murinus). Diese Verminderung ging Hand in Hand mit einer Vermehrung von TH17-Immunzellen und einem Anstieg des Blutdrucks. TH17-Immunzellen stehen im Verdacht, den Blutdruck zu erhöhen und Entzündungsprozesse zu begünstigen2. Im nächsten Schritt der Studie konnte dann gezeigt werden, dass Zufuhr von L. murinus mit der Nahrung sowohl die durch salzreiche Kost verursachte Vermehrung der TH17-Immunzellen als auch den Blutdruckanstieg verhindert.

In einer kleinen Pilotstudie mit zwölf Probanden untersuchten die Wissenschaftler anschließend, ob diese Ergebnisse auch auf den Menschen übertragbar sind. Die Umstellung der Probanden auf eine sehr salzreiche Ernährung mit 14 Gramm Kochsalz pro Tag (die WHO empfiehlt eine Salzaufnahme von 5-6 Gramm pro Tag) führte sowohl zu einem Blutdruckanstieg als auch zu einem Rückgang von L. murinus im Darm.

Jene Probanden, die zusätzlich zu der salzreichen Kost ein Probiotikum mit Milchsäurebakterien erhielten, zeigten jedoch keinen Blutdruckanstieg. Die Milchsäurebakterien scheinen also auch bei Menschen zu verhindern, dass salzreiche Lebensmittel den Blutdruck erhöhen.

Die individuelle Zusammensetzung des Darmmikrobioms könnte somit darüber entscheiden, wie sich Kochsalz auf den Blutdruck auswirkt. Die regelmäßige Aufnahme von Laktobazillus mit der Nahrung könnte vor diesen unerwünschten Salzeffekten schützen. Laktobazillus wird auch für die Herstellung fermentierter Milchprodukte wie zum Beispiel Joghurt genutzt. Bereits seit einigen Jahren wird die Bedeutung der menschlichen Darmbakterien für die Entstehung von Bluthochdruck diskutiert3.

Zudem liefern die aktuellen Studienergebnisse eine mögliche Erklärung dafür, weshalb der Blutdruck bei verschiedenen Menschen unterschiedlich empfindlich auf die Kochsalzzufuhr mit der Nahrung reagiert. Die Zusammensetzung des jeweiligen Darmmikrobioms könnte der Schlüssel dazu sein.

 Kommentar von Dr. Klaus-D. Döhler: Joghurt gegen Bluthochdruck?

Die Ergebnisse könnten sich als wegweisend für die zukünftige Forschung erweisen, mit möglicherweise gravierenden Konsequenzen für die praktischen Ernährungsempfehlungen. Bevor nun aber der Rat gegeben wird, die negativen Folgen einer salzreichen Ernährung durch einen Joghurt zwischendurch zu kompensieren, müssen natürlich noch weitere, große Studien folgen.

Ein paar Mäuse und zwölf Probanden sind hier nicht besonders viel. Doch die Ergebnisse sind derart schlüssig und werden durch weitere immunologische Parameter bestätigt, sodass sich vermutlich ein ganz neuer Ansatz zur Prävention der Hypertonie auftun wird.

Bei der Diskussion über den schädlichen Einfluss von zu viel Salz auf das Herz-Kreislauf System sollte nicht vergessen werden, dass auch die Aufnahme von zu wenig Salz Herzkreislauf-Ereignisse und Gesamttodesfälle sowohl bei Menschen mit als auch bei Menschen ohne Bluthochdruck erhöht4.

Literatur

(1) Wilk N et al.: Salt-responsive gut commensal modulates TH17 axis and disease.
Nature. 2017 Nov 30;551(7682):585-589.

(2) Maston LD et al.: Central role of T helper 17 cells in chronic hypoxia-induced pulmonary hypertension. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2017 May 1;312(5):L609-L624.

(3) Jose PA & Raj D: Gut microbiota in hypertension.
Curr Opin Nephrol Hypertension 2015 Sep;24(5):403-9.

(4) Schatz H: Ein Dogma wird in Frage gestellt: Keine Erhöhung des Herzkreislauf-Risikos durch zu viel Kochsalz bei normalem Blutdruck, wohl aber bei zu wenig Salz.
DGE-Blogbeitrag vom 3. August 2016

esanum is an online network for approved doctors

esanum is the medical platform on the Internet. Here, doctors have the opportunity to get in touch with a multitude of colleagues and to share interdisciplinary experiences. Discussions include both cases and observations from practice, as well as news and developments from everyday medical practice.

esanum ist ein Online-Netzwerk für approbierte Ärzte

esanum ist die Ärzteplattform im Internet. Hier haben Ärzte die Möglichkeit, mit einer Vielzahl von Kollegen in Kontakt zu treten und interdisziplinär Erfahrungen auszutauschen. Diskussionen umfassen sowohl Fälle und Beobachtungen aus der Praxis, als auch Neuigkeiten und Entwicklungen aus dem medizinischen Alltag.

Esanum est un réseau en ligne pour les médecins agréés

esanum est un réseau social pour les médecins. Rejoignez la communauté et partagez votre expérience avec vos confrères. Actualités santé, comptes-rendus d'études scientifiques et congrès médicaux : retrouvez toute l'actualité de votre spécialité médicale sur esanum.