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Wertes Kollegium,
auf diesem Wege möchte ich gerne in Erfahrung bringen, wie in den einzelnen Geburtskliniken bei Vorliegen eines Herpes genitalis oder labialis der Mutter verfahren wird.
Insbesondere interessiert mich (uns) die Verwendung der Maßnahmen
1)Mundschutz der Mutter bei Herpes Labialis
2)Isolierung des Neugeborenen von der Mutter
3)Prophylaktische Gabe von Virustatika beim Neugeborenen
Die Diskussion innerhalb unserer Klinik ist aufgrund einer überarbeiteten Info (Nr. 20d) von Prof. Enders (Stuttgart) aufgekommen.
Mit freundlichen Grüßen
Martin Hänel
weiß jemand etwas über symptomatik?
kann eine wanderniere ein "gefühl wie ein stein im unterbauch(im liegen) erzeugen?
therapieoptionen?
Ein 27 jähriger Patient entwickelte sieben Jahre nach einem SHT und Implantation eines atrioventrikulären Shunts eine Tetraspastik.
Nach längerer Zeit fand der Pathologe und Immunologe heraus , dass eine Hypersensitivität IV gegen das Silikon des Shunts zumindest mitverantwortlich für eine sechsfache Liquoreiweißerhöhung im spinalen Liquorraum, Liquorstase ,Bildung von Schlitzventrikeln und Deszension der Kleinhirntonsillen im Sinne eines aquirierten Arnold- Chiari I Syndroms war.
Serologisch nachgewiesen durch erhöhte zirkulierende Immunkomplexe, durch erhöhtes Procollagen III und durch erhöhte APA ( Antipolymerase Antikörper.)
Der Pathologe schreibt bei der Untersuchung einer Verwachsung im craniocervicalen Übergang:" Prinzipiell sind die Veränderungen vergleichbar mit den Fibrosierungen des Gewebes bei Frauen in der Nähe von Silikon-Brustimplantaten."
Meine Frage an Esanum: "Wurde ein derartiger Fall in der Literatur jemals berichtet bzw. ist ein derartiger Fall bekannt?"
Ich selbst habe bei all meinen Recherchen im MEDLINE keinen gefunden.
Herzlichen Dank für Ihre Mühe . Dr. G. Schober
Ich habe mehrere Patienten, die ihre Häuser verkauft haben, weil sie sich gesundheitlich beeinträchtigt fühlten. Symptome waren vor allem vermehrte Herzrhythmusstörungen, trockene juckende Konjunktivitis und aqndere vegetative Symptome.
Sehr geehrte Kollegen,
25j Patientin stellt sich nachts um 4 Uhr in der Rettungstelle vor mit Brennen und Schmerzen im Rücken sowie mit Unwohlsein. Bei genauerem Nachfragen auch Herzstolpern.
Befund : äußerlich Rücken o.B. , ubiquitärer Druckschmerz, EKG : Sinusarrhytmie.
Was tun?
Ist dieses Brenne im Rücken irgendwofür charakteristisch? Sodbrennen war anamnestisch nicht vorhanden?
Ich habe die Dame beruhigt und empfohlen zum Orthopäden zu gehen um einen WS Porblematik zumindest auszuschliessen.
Wohl insgesamt eher ein psychosomatisches Problem, aber nachts in der Rettung unbefriedigend zu behandeln.
Gruss
70 jähriger, beschwerdefreier, gut belastbarere Patient mit einer
allgem. Gefäßsklerose.
1. KHK mit Z.n. Infarkt (Hinterwand 1973)
und 2 x ACVP-Op ( 1990 und 1997)
Kardial gut und beschwerdefrei belastbar.
2. PAVK Typ IIa , Tennisspielen ohne Probleme
3. Angiographisch gesichert
- 100% Verschluß der Art. Carotis interna rechts (Gefäßabbruch)
- geringe, ca 13 cm lange, exzentrische, geringe Einengung der
Art. Carotis comm. rechts, direkt proximal der Bifurkation
(nicht hämodynamisch wirksame Stenose)
- Art. carotis externa rechts unauffällig
- Art. carotis comm, externa und interna links normal kalibriert
ohne Gefäßeinengungen.
- regelrechter Verlauf der Art. verteb.rechts mit geringer
kurzstreckiger Einengung am Abgang
kurzstreckige Abgangsstenose)
- Art. vertebralis links fehlt vollständig
(Verschluss?/Aplasie)
-Bisher kein cerebrales ischämischer Ereignis
-MRT Gehirn (mit KM) ohne Herdbefund.
(Zeichen der Mikroangiopathie)
Th.bisher: ASS,CSE-Hemmer.antihypertensive Behandlung
Welche Bbehandlungsoption ergibt sich aus o.g. Befunden.
Ist ein gefäßchirurgischer Eingriff rechte Ccarotis indiziert?
Vielen Dank für die Beratung
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