Interaktion zwischen NSAR und ACE-Hemmern

Liebe Kollegen, wie handhaben Sie die gleichzeitige Verordnung dieser beiden Medikamente? Vielen Dank

Interaktion zwischen Clopidogrel (Plavix) und Statinen

Liebe Kollegen, haben Sie die praktische Erfahrung gemacht, dass Statine die Wirkung von Plavix herabsetzt? Es gibt widersprüchliche Meinungen. Wie ist Ihr Umgang mit diesen Medikamenten? MfG

Erfahrung mit Procoloran

Sehr geehrte Kollegen, Hat jemand Erfahrung mit Procoloran? Welches ist die Anfangs-/Standarddosis? Vielen Dank

Patient mit Verdacht auf Akromegalie

Sehr geehrte Kollegen, ich habe einen Patienten mit V. a. Akromegalie, 47 Jahre, 188cm, Hände und Füße in den letzten 3 Jahren extrem gewachsen ( Schuhgröße war 45, jetzt 49) , zunehmender Haarwuchs am Rücken, jetzt Kieferfehlstellung, Zahnabstände werden immer größer, Libidoverlust. Wachstumshormon normal, kein Hypophysentumor. Was kann noch Ursache sein? Vielen Dank

Thearpie der Altersdepression

Sehr geehrte Kollegen, welches Antidepressivum ist für Sie Medikament erster Wahl bei Altersdepression? Vielen Dank und freundliche Grüße

Plattenentfernung nach Radiusosteosynthese

Hallo liebe Kollegen,

sollt nach einer Plattenosteosynthese am distalen Radius die Platte nach Ausheilung der Fraktur wieder entfernt werden?

Nach welcher Zeit ist das frühestens sinnvoll und sollte die Platte auch entfernt werden, wenn sie keine Beschwerden macht?

Vielen Dank für die Hilfe!

Posttraumatische Sprunggelenksbeschwerden

Eine junge Frau erlitt vor 2,5 Jahren durch ein Stauchungstrauma des rechten OSGs bei einem Autounfall eine Innenknöchelfraktur. Diese wurde mittels Spongiosazugschraube und K-Draht osteosynthetisch versorgt und verheilte per primam völlig stufenlos. Trotzdem bestehen seit dem Unfall subjektive Beschwerden im Bereich des Innenknöchels spontan und beim Belasten, die Tibialis-posterior-Sehnenloge ist ständig geschwollen und leicht überwärmt. Die üblichen konservativen Therapien einschließlich diverser nicht-stereoidaler Antiphlogistica, Cortisoninfiltrationen etc. brachten nichts, daher wurde frühzeitig nach ca 8 Monaten das Metall entfernt, ohne dass sich die Beschwerden änderten. Das MRT zeigt ein BoneBruise im Innennöchelbereich, wie zu erwarten ein Reizzustand der Tibialissehnenloge bei ansonsten regelrecht und stufenlos verheilter Fraktur und unauffälligem Innenband.

Hat jemand eine therapeutische Idee?

Chondromatose des Knies

Hier noch einige intraart. Bilder, um die Diskussion anzuregen

Chondromatose des Knies

Ich habe vor einigen Tagen einen Patienten (jetzt nach 2,5 Jahren zum 2. Mal) mit einer Chondromatose des linken Knies arthroskopiert und ca. 50 reis- bis erbsgroße Knorpelkügelchen entfernt, die zum größten Teil traubenartig in Grüppchen unter einem dünnen Synoviaüberzug lokalisiert waren. Einige größere freie Fragmente hatten präoperativ zu einer Einklemmungssymptomatik geführt. Der Patient ist jetzt wieder beschwerdefrei, die nächsten Probleme sind aber natürlich abzusehen, damals war es ähnlich.

Hat jemand eine Idee zur weiteren Therapie??Welche Medikamente oder Spritzen könnten kausal helfen ??

Tumorthrombose

Angeblich sollten NMH bei Tumorpatienten besser als Falithrom die Thrombosen bzw. Embolien verhindern.

Stimmt das?

Blutungsrisiko

I. Ist jemandem das Risiko einer Blutung bei Wirbelsäulenmetastasen bekannt?

D.h. wir hatten eine Patientin,die aufgrund einer whs. tumorbedingten 3-Etagen-Venenthrombose eine dringliche Indikation zur Falithrom-Therapie gehabt hätte. Unsere Kollegin entschied sich für Clexane halbtherapeutisch wegen angeblichem Blutungsrisiko bei Wirbelsäulenmetastasen???

Mir ist nur bekannt,dass man es eben nicht bei Leber und Hirnmetastasen geben sollte,oder?

II.Warum wird Aggrenox vor einer Carotis-TEA abgesetzt? Gilt das gleiche für ASS oder Plavix? Gibt es hier was evidence-based?

III. Wie ist es mit ASS und Plavix vor Herz-Bypass-OP?

Hautkrebs durch Öle auf mineralischer Basis?

Liebe dermatologische Kollegen, Seit einiger Zeit heißt es, dass Pflegeprodukte, die Fette auf Mineralölbasis enthalten hautschädlich, ja sogar kanzerogen sind. Können Sie mir in diesem Zusammenhang Studien nennen? Besten Dank

RLV voll und nun?? Streik?

So ich habe mein RLV voll. Habe keine Motivation umsonst zu arbeiten. Wie sieht es bei euch aus. Falls welche dies zufällig lesen, wäre es doch mal interessant ne Meinung zu kriegen.

Viel Spaß besonders den heiligen Samaritern.

Meiningen zu Meditonsin

Mit der akuten Grippewelle kommen viel Patienten zu mir und fragen nach MEditonsin oder Umckaloabo. Ich habe keine Erfahrung mit diesen Arzneien und würde dazu gerne meine Kollegen befragen?!