Tod den Einzelpraxen? Ja noch Frist von 2 Jahren!
Liebe Kollegen ihr alle kennt den Vogel Strauß, der hat zwar keinen weißen Kittel an, aber ansonsten habt ihr sehr viel gemeinsam.
Kommt Gefahr dann bitte wegschauen.
Denken die oben werden es schon richten. (Politik oder KV)
Nein: Die oben werden euch vernichten.
Wie könnt ihr von 35 Euro Patienten versorgen die mehr als einmal kommen.
Müsst ihr keine Miete bezahlen?
Keine Krankenversicherung?
Keine Rentenversicherung?
Keine Personalkosten?
Keine Heizungskosten?
Keine Telefonkosten?
Keine Reinigunskosten?
Keine Rücklage für Reparaturen?
Keine Neuanschaffungen?
Keine Softwaregebühren?
Keine Gema-Gebühren?
Keine GEZ-Gebühren?
Keine Fortbildung die Geld kostet?
Keine Fahrtkosten für den Weg zur Praxis, für den Weg zur Fortbildung?
Wer zahlt eure Spritkosten?
Wer eure Autosteuer ?
etc. etc.
So und nun rechnet das mal durch!
Und wovon wollt ihre selber leben?
Wollt ihr Urlaub machen?
Könnt ihr euch eine Vertretung leisten?
Rechnet das mal betriebswirtschaftlich aus.
Wenn jetzt kein
Stopp
kommt
so kommt das Ende in spätestens 2 Jahren, sollten aber einige noch überleben so wird die Politik die nächste Reform machen, weil das Ziel ist klar:
Vernichtung der Einzelpraxen und Kommerzialisierung des Gesundheitssektors.
Dort könnt ihr dann eventuell als angestellte Ärzte noch ein paar Jahre arbeiten.
Untergang oder Widerstand?
Bewegt euren Arsch, benutzt euer Hirn!
Oder die Geschichte wird über euch hinweggehen.
Eine zweite Chance gibt es nicht.
Jetzt kämpfen (Streik organisieren, keine Leistung über dem RLV) oder untergehen.
Sehr geehrte Kollegen,
Bei der Betreuung der Regionalverfahren durch den Schmerzdienst unserer Klinik ist es oft mit erheblichem Aufwand verbunden die Leitlinien der DGAI einzuhalten. Organisatoische Abläufe sowie die Komorbiditäten der Patienten machen es nötig Ausnahmeregelungen zu treffen. Welche Gerinnungswerte sehen Sie als Ober-bzw. Untergrenze für Anlage und Entfernung eines Regionalverfahrens?
Vieln Dank
Sehr geehrte Kollegen, vielleicht kann man ja hier jemand Klarheit bringen: Bei mir hat sich eine neue Pat. vorgestellt und erwähnte in der Anamnese, dass sie einen AT III-Mangel sowie das von-Willebrand-Jürgens-Syndrom habe. Die bislang wegen ihres AT III-Mangels durchgeführte Thromboseprophylaxe mit Heparin bei Langstreckenflügen wurde seit hinzugekommener Diagnose des vWS nicht mehr durchgeführt (ihr wurde gesagt, dass sich das erhöhte Thromboserisiko durch den AT III-Mangel durch das vWS wieder reduziert). Kann jemand diese Aussage bestätigen oder widerlegen? Für eine Lösung meines Knotens im Kopf wäre ich dankbar!!
Für einen Ärzteblock am 1 Mai in Berlin-Kreuzberg
Kollegen, wir welche einst die waren die keine Sorgen hatten sind heute die Geknechteten und betrogenen dieser Berliner Republik.
Mit dem Versprechen von 7 Milliarden mehr im System wurden wir verarscht.
Die meisten von uns haben 20 bis 30 Prozent weniger nach dem RLV. Dies ist nicht durch Einzelleistungen zu korrigieren. Die erstens
abgehen vom zukünftigen RLV und zweitens dem Wirtschaftlichkeitsgebot unterliegen. Ausserdem sind da auch noch die fixen Kosten um diese Einzelleistungen zu
erbringen. So dass auch da unter dem Strich kaum was rüber kommt.
Ausserdem ist es unwürdig Leistungen unter diesen Gesichtspunkten zu erbringen.
Der Staat bereitet die Vernichtung der Einzelpraxen vor. Über die Installierung von MVZ's als Vorläufer sollen Konzerne wie Bertelsmann dann
profitorientiert die Behandlung maximieren.
Alles was sich nicht rechnet wird dann privat zu bezahlen sein.
Wir müssen unsere Interessen bewußt wahrnehmen sowohl betriebswirtschaftlich kalkuliert als auch politisch.
Politisch haben wir nur wenig Zeit das Rad der Vernichtung der amubulanten Medizin noch zu stoppen.
Dazu sind massive Aktionen der Öffentlichkeit erforderlich.
Es muss allen klar werden, die Situation kippt. Verbünden wir uns mit allen die von der Krise der sterbenden Kapitalismus erfasst sind.
Für einen weißen Block auf der Kreuzberger Revolutionären Maidemo!
Sehr geehrte Kollegen, ich interessiere mich für ein Familienmitglied für Herzschrittmacher. Die Frage ist, bei einem intermittierenden AV Block III° - ausschliesslich nachts. Die Frage ist nun dennoch an dieser Stelle weniger nach der Indikation als nach dem eigentlichen Gerät. Es muss wohl ein DDD Schrittmacher sein - die Frage nun an erfahrene Kollegen ist- gibt es große Unterschiede bei den Geräten - preislich sowie qualitativ und würde es sich eventuell lohnen privat zuzuzahlen, bzw. ist dies überhaupt möglich. MFG und vielen Dank für Tips
49-jähriger ordentlich sportlicher Mann stürzt beim Skifahren und zieht sich eine beidseitige Quadriceps-Sehnen-Ruptur zu. Der Orthopäde erachtet die Läsion bezogen auf das Sturzereignis als aussergewöhnlich. Die histologische Aufarbeitung eines Sehnenpräparates ist ausstehend. Seit vier Jahren nimmt der Verunfallte Sortis 10mg zu sich. Er hat nie myopathische Schmerzen beklagt. Sehnenläsionen sollen bei Statinmedikation selten vorkommen. Wer hat Erfahrung damit? Wird empfohlen die Statinmedikation zu stoppen? Gibt es charakteristische Veränderungen der Sehnen?
Was halten Sie von der zur Zeit allseits verbreiteten Histaminintoleranz? Laut einer Metaanalyse von 2003 gibt es keine wissenschaftlichen Nachweise. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db;=pubmed&dopt;=Abstract&list;_uids=14533654 Über einen Kommentar wüde ich mich freuen.
Liebe Kollegen, wie jeder weiß, geben Patienten häufig eine Penicillinallergie an. Bei genauerem Nachfragen, hatten sie dann mal "ein Ausschlag in der Kindheit", aber wissen sonst nichts Genaueres. Kann man es da nicht auch einfach mal wagen trotzdem Penicillin zu verschreiben? Wie handhaben Sie solche Fälle? Viele Grüße
Diese Jahr kommen eine überdurchschnittliche Menge an Patienten mit Bronchialinfekten, vor allem auch atypischen Pneumonien. Welche Faktoren sind zur Zeit Ihrer Meinung nach dafür ursächlich? Ich frage auch, weil es dieses Jahr bei mir mehr Infekte sind als in den Jahren zuvor. MfG
Liebe Kollegen,
was sind Ihrer Meinung nach typische Erkrankungen von Berufsmusikern, die ein Blasinstrument spielen?
Kommt es z. B. bei Trompetern häufiger mal zu einem Hirninfarkt, oder zu Veränderungen des Larynx?
Mit freundlichen Grüßen
Liebe Kollegen, Eine brasilianische Kollegin schwärmt von der Behandlung ihrer Patienten mit Softlaser. Sie berichtet, dass Pat. mit Arthritiden nach 5 Behandlungen z. T. schmerzfrei seien und wundere sich wie selten diese Technologie in Deutschland Anwendung fände. Haben Sie direkte oder indirekte Erfahrungen mit Softlaser gemacht? Für einen Kommentar bin ich dankbar. Viele Grüße
Heute hätte ich eine Frage : Patientin, 1925 geboren, in einem Pflegeheim, nachgewiesene Infektion mit Salmonella Enteritidis - makrosk.Stuhl unauffällig - so der mikrobiol Bericht. Die Pat hatte nie Fieber - leidet unter wechselnden Stühlen, war vorher wegen eines Dekubitus stationär. Behandlung bisher mit Lactulose ohne Erfolg - die Infektion ist seit Wochen bekannt. Das Pflegepersonal ist sehr beunruhigt - gibt es eine Therapie, diese Salmonellen zu eliminieren ? Mit freundlichem Gruß I.Gurdan
Besetzung des Ministeriums
Kollegen seit Jahrzehnten werden wir belogen und verarscht.
Immer wieder wird versprochen, dass durch irgendeine Reform unsere Situation verbessert würde. Auch hier wurde versprochen, dass durch den Euro-EBM endlich die Kassen das Morbiditätsrisiko tragen würden.
Eine reine Lüge. Die Geldmenge ist beschränkt. Von mehr Geld im System ist bei uns nicht nur nichts angekommen, vielmehr ist, durch das RLV, unser Einkommen um bis zu 30 Prozent vermindert worden. Viele stehen jetzt wirklich am Rande der Finanzierbarkeit.
Es kommen viele falsche Ideen, wie dann Leistungen außerhalb des RLV zu erbringen. Hier werden die Kassen, aber auch die KV Berlin, mit Prüfungsorgien gegensteuern. Ferner droht auch noch der Tatbestand des Abrechnungsbetrugs, sollte die Leistung nicht medizinisch begründet sein.
Dies ist keine Lösung. Wir kommen nicht daran vorbei das Problem konfrontativ zu lösen. Also wir müssen politisch reagieren das heißt wir müssen an die Öffentlichkeit gehen in jeder nur denkbaren Form.
Eine kleine Anmerkung zu Schreiben an das Ministerium.
Ich habe aus Anlass der unsinnigen LANR sowohl an das Gesundheitsministerium, als auch an die KBV, sowie ebenfalls an die KV Berlin geschrieben. Außer oberflächlicher Schreiben, die sogar zugaben, dass diese Regelungen nicht im Gesetz fundiert sind, kam nichts was auch nur im Geringsten eine Lösung für Handabrechner in einer Einzelpraxis auch nur andachte.
Aktionen brauchen Resonanz. Dies geht nur mit Aktionen die spektakulär sind. Ich schlage vor dass eine kleine Gruppe von Ärzten – denn mehr wird auf die schnelle nicht zu organisieren sein – einen Überrasschungscoup startet und sich im Zimmer der Frau Schmidt häuslich einrichtet um dort solange ein Gespräch zu führen bis eine sinnvolle Lösung erfolgt ist.
So nun bin ich mal gespannt auf eure Resonanz.
Laut Auskunft kompetenter Pharmakologen muß heute nach intravenöser Verabreichung von Novalgin mit schwersten, lange anhaltenden und sogar irreversiblen Blutdruckabfällen und Schockäquivalenten bis zu einer Stunde post injectionem gerechnet werden, selbst dann, wenn die Injektion sehr langsam erfolgt, und zwar unabhängig davon, ob eine Allergie gegen den Wirkstoff vorliegt. Deshalb warnt auch die ABDA-Datenbank jetzt nicht nur vor dem Agranulozytose-Risiko von Metamizol, sondern gibt auch die Information, daß anaphylaktoide Reaktionen sich noch Stunden nach der Injektion entwickeln können und ein RR-Abfall mit oder ohne Vollbild des Schocks besonders nach parenteraler Anwendung der Substanz auftreten kann. Dem will auch die aktuelle Rote Liste Rechnung tragen mit dem Hinweis, daß bei parenteraler Anwendung von Novalgin die Voraussetzungen für eine Schockbehandlung gegeben sein müssen. Das bedeutet doch, daß der Patient nach der Novalgin-Injektion noch mindestens eine Stunde in Schockbehandlungsbereitschaft beobachtet werden muß. Diese Forderung ist aber unrealistisch, wenn der Arzt ambulant bzw. beim notfallmäßigen Hausbesuch Novalgin i.v. spritzt, etwa zur Behandlung einer Nieren- oder Gallenkolik. Deshalb muß aus Sicherheitsgründen die Konsequenz sein, mindestens die ambulante i.v.-Anwendung von Metamizol/Novalgin nicht mehr zuzulassen. Da überdies die Wahrscheinlichkeit solcher Schockzustände offenbar dosisabhängig ist, sollten wenigstens jene Ampullen, die mehr als 2 ml = 1000 mg Novalgin/Metamizol enthalten, ganz vom Markt genommen werden. -
Ich selbst kenne zwei Todesfälle, die mit großer Sicherheit durch die i.v.-Injektion von Novalgin verursacht wurden. In einem Fall trat dabei der nicht mehr beherrschbare Schockzustand erst 15 Minuten nach der Injektion des Mittels auf. -
Novalgin ist sicher ein sehr effektives, in vielen Fällen auch gut verträgliches und daher beliebtes Analgeticum. Trotzdem ist unverständlich, daß ein so gefährliches Medikament (s. auch Agranulozytose-Risiko!) in Deutschland überhaupt noch zugelassen ist. Die angelsächsischen Staaten, Schweden und andere Länder mit zeitgemäßen Gesundheitssystemen kommen durchaus ohne Metamizol/Dipyrone aus. Aus heutiger Sicht ist erst recht nicht nachzuvollziehen, daß man 1991 einen von Prof. Dr. Peter Schönhöfer gestellten Antrag auf Aufhebung der Arzneimittelzulassung von Metamizol abgelehnt hat.
Es wäre hilfreich, wenn Kollegen, die ähnliche Erfahrungen gemacht und dokumentiert haben, diese auch an die Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft berichten würden, damit endlich die notwendigen Konsequenzen werden können: mindestens die genannten Zulassungsbeschränkungen, besser ein völliges Verbot.
R. Müller
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