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Im Journal "Nature" wurde kürzlich vom Anti-Aging-Effekt des Hormons Oxytocin berichtet. Oxytocin hat eine bedeutende Rolle im Rahmen der Geburt, beim Stillen und hinsichtlich des Festigens zwischenmenschlicher Bindung. Amerikanische Wissenschaftler konnten nun eine weitere Funktion nachweisen. Im Tierversuch führte die Injektion von Oxytocin zur Aktivierung von Stammzellen in der Skelettmuskulatur und somit zur Regeneration von geschädigtem Muskelgewebe. Der altersbedingte Muskelschwund konnte bei den Mäusen ebenso aufgehalten werden.
Weiterhin konnte eine Abnahme des natürlichen Oxytocin-Spiegels im Blut und eine Reduktion der entsprechenden Rezeptoren im Muskelgewebe im Alter nachgewiesen werden. So könnte die zusätzliche Gabe von Oxytocin eine Verbesserung der Lebensqualität zum Beispiel im Sinne der Reduktion der Sturzgefahr und der Folgen bedeuten.
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Amerikanische Wissenschaftler haben verschiedene Einflussfaktoren im Familienleben von Kindern im Alter von zwei bis vier Jahren überprüft und konnten für den Faktor Schlafdauer einen statistisch signifikanten Zusammenhang mit einem erhöhten Körpergewicht nachweisen.
Bisherige Studien zeigten bereits, dass Eltern und Kinder an Gewicht zunahmen, wenn sie weniger schliefen. Die Schlafdauer von Kindern hängt vom Tagesablauf und der körperlichen Aktivität über den Tag ab. Außerdem sollten Kleinkinder nicht mehr als zwei Stunden pro Tag vor dem Fernseher verbringen, um eine Schlafdauer von mindestens 10 Stunden zu erreichen.
Die Datenauswertung ergab, dass Kinder mit einer erniedrigten Schlafdauer gleichzeitig ein erhöhtes Risiko für Adipositas hatten. Ein erholsamer Schlaf wirke sich demnach modulierend auf den Fettstoffwechsel aus und könne so neben einer ausgewogenen Ernährung und ausreichend Bewegung vor Adipositas schützen.
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Die EMA hat den tetravalenten Impfstoff Gardasil um eine Indikation erweitert. Die HPV-Impfung darf nun auch zur Vorbeugung von Analkrebs und den mit ihm assoziierten intraneoplastischen Vorstufen erfolgen.
Die Inzidenz des Analkarzinoms beträgt 4600 pro Jahr. Etwa 80 % der Tumore können dabei auf die high-risk HPV-Typen 16 und 18 zurückgeführt werden. Eine randomisierte kontrollierte Studie konnte zeigen, dass bei 80 % der geimpften Probanden eine HPV-assoziierte Neoplasie verhindert werden konnte. Die Zulassungserweiterung von Gardasil gilt für Jungen und Mädchen ab dem 9. Lebensjahr. Auch hinsichtlich der Prävention von Gebärmutterhalskrebs wird dadurch ein entscheidender Schritt getan.
Durch die zusätzliche Impfung von Jungen (als möglicher Überträger des Virus) kann die Zahl der HPV-assoziierten Cervixkarzinome noch stärker reduziert werden!
In Amerika konnte ein neues Antibiotikum zur Therapie komplizierter Haut- und Weichteilinfektionen zugelassen werden und ist dort demnächst auf dem Markt erhältlich. Tedizolidphosphat gehört wie das bekannte Medikament Linezolid zu den Oxazolidinonen und wird oral oder intravenös verabreicht. Es hemmt die Proteinbiosynthese, indem es die 50S-Untereinheit bakterieller Ribosomen blockiert.
In zwei klinischen Studien konnte n der Behandlung von Hautinfektionen gegenüber Linezolid keine Unterlegenheit der neuen Substanz nachgewiesen werden. Tedizolidphosphat (Sivextro®) soll außerdem In der Behandlung von MRSA, verschiedenen Streptokokken und Enterococcus faecalis wirksam sein. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehörten Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Benommenheit.
Im Februar dieses Jahres hat der Hersteller ebenfalls einen Zulassungsantrag in der EU eingereicht, sodass das neue Antibiotikum wahrscheinlich in der ersten Jahreshälfte 2015 seine Zulassung erhalten und dann nächstes Jahr auch auf dem deutschen Markt zur Verfügung stehen könnte.
In der kürzlich erschienenen Ausgabe von „Die Welt“ am 22.06.14 wurde das aktuell viel diskutierte Thema Helmpflicht aufgegriffen. Anstoß dazu gab das vom Bundesgerichtshof gefällte Urteil, indem das Nicht-tragen eines Helms im Falle eines Unfalls keine Teilschuld des Fahrradfahrers bedinge.
Der Präsident der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie empfiehlt im Interview zwar das Tragen eines Helms, die Verpflichtung dazu lehne er jedoch ab. Er verwies auf den geringen Anteil der Kopfverletzungen an der Gesamtheit der Verletzungen von Radfahrern und den begrenzten Schutz des gesamten Schädels.
Der Verkehrswissenschaftler Gernot Sieg wiederum hat das Thema Helmpflicht über eine Berechnung bewertet, in der er den gemeinschaftlichen Nutzen einer Helmpflicht den vermutlichen Kosten gegenüberstellt. Diese Kosten-Nutzen-Analyse ergab einen eindeutig überwiegenden Kostenpunkt.
Wie stehen Sie zu diesem Thema? Halten Sie die Kosten-Nutzen-Analyse für eine geeignete Methode die Helmpflicht zu bewerten?
http://www.welt.de/gesundheit/article129344962/Warum-Gesundheitsexperten-Helme-ablehnen.html)
Ein neues Antibiotikum, zugelassen von der US- Arzneibehörde FDA, soll jetzt einen Aufschwung in der Behandlung von akuten bakteriellen Haut- und Weichteilinfektionen bringen.
Aus der gleichen Wirkstoffklasse wie Vancomycin wurde die Zulassung von Dalbavancin nun auch von der europäische Arzneimittel- Agentur EMA beantragt. Wirksam gegen Methicilin-resistente Stämme ist es auch gegen verschiedene grampositive Bakterien der Staphylokokken-Spezies wirkungsvoll einsetzbar. Es ist ausschließlich i.v. zu verabreichen; als Nebenwirkungen sind bisher Übelkeit, Kopfschmerzen und Diarrhö bekannt.
Welche Therapie wenden Sie bisher standardmäßig bei der Behandlung von akuten bakteriellen Haut- bwz. Weichteilinfektionen an und welche Nebenwirkungen treten normalerweise auf? Hoffen Sie auf die Zulassung von Dalbavancin? Wären Sie bereit Ihre Therapieansätze dann entsprechend umzustellen?
http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/58841/USA-Neues-Antibiotikum-fuer-Hautinfektionen4
Eine nicht ganz "lückenlose" Studie stellt einen Zusammenhang zwischen pränataler Paracetamol-Verabreichung und ADHS-Entwicklung her. So zeigte sich bei einer Einnahme von mehr als 20 Wochen während der Schwangerschaft eine Verdopplung des Risikos für ADHS. Die Studie weist einige Unsicherheits-Faktoren auf, dennoch gibt es Anlass zum Verdacht auf Paracetamol als Ursache für die Entstehung von ADHS.
Abhängig von der Dauer und Häufigkeit der Einnahme wäre damit neben der Vererbung eine zweite Ursache gefunden. Diese ließe sich mit Alternativpräparaten beeinflussen.
Was halten Sie vom Ergebnis der Studie? Vermeiden Sie die Verschreibung von Paracetamol während der Schwangerschaft? Auf welche Präparate weichen Sie aus? Und hängt die Verbreitung von ADHS nicht vor allem mit dem Lebensstil der heutigen Generation zusammen? Die Gestaltung des Alltags hat sich komplett gewandelt und wird immer mehr von Technologie bestimmt. Der Fokus sollte also in erster Linie darauf gelegt werden, dass Kinder ausreichend Bewegung, Aufmerksamkeit und Interesse erhalten. Was denken Sie?
http://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/pharmazie/news/2014/04/30/adhs-durch-paracetamol/12707.html
In Deutschland sind etwa 7 – 15 % der geschlechtsreifen Frauen von Endometriose betroffen. Die Hälfte von ihnen leidet an starken Beschwerden, die eine Therapie notwendig machen. Aufgrund der unterschiedlichen Symptomausprägungen bleibt die chronisch verlaufende Endometriose jedoch nicht selten unerkannt und führt einen erheblichen Leidensdruck der Betroffenen herbei.
Nach Diagnosestellung werden vor allem die operative und die medikamentöse Therapie miteinander kombiniert. Sichtbare Endometrioseherde sollen dabei möglichst schonend entfernt und ihr Wachstum bzw. ihre weitere Ausbreitung gehemmt werden. Nur eine Heilung kann mit den bisherigen Methoden nicht erreicht werden...
Derzeitige Studien befassen sich vor allem mit der Grundlagenforschung, um einen geeigneten Therapieansatz zu finden. In den großen Endometriose-Zentren wird diesbezüglich immer wieder die Teilnahme an Studien angeboten. Diese Studienteilnahme ist außerordentlich wichtig, um die Forschung und Entwicklung neuer Therapieoptionen voranzutreiben! Weisen Sie Ihre Patientinnen auf diese Möglichkeiten hin? Und halten Sie eine baldige Heilung der Endometriose für möglich? Oder ist das Interesse daran vielleicht einfach zu gering und die Forschung entsprechend nicht genug mit Finanzmitteln ausgestattet?
Liebe Kollegen,
ich bitte Sie um ein paar differentialdiagnostische Überlegungen. Ich betreue hausärztlich einen älteren Herren (über 65 Jahre), der sich bei mir mit stark ausgeprägten Anasarka vorstellte. Er hat eine altersentsprechende leichte Herzinsuffizienz, die entsprechend behandelt wird. Der Allgemein- und Ernährungszustand ist gut. Er hat eine leichte Demenz, wird jedoch von seiner sehr rüstigen Frau unterstützt.
Vor 2 Jahren hatte er einen GIST, der operativ sowie chemotherapeutisch behandelt. Ein Rezidiv habe ich bereits ausschließen lassen. Die Leber stellt sich sonographisch und laborchemisch unauffällig dar. Die Nierenfunktion ist gut, ein leichter Eiweißverlust konnte jedoch über Sammelurin nachgewiesen werden (Der Verlust ist minimal und erklärt demnach nicht die ausgeprägten Ödeme). Blutbild zeigt sich unauffällig. Weiterhin besteht eine leichte neu aufgetretene Muskelschwäche der Extremitäten. Der Patient hat sich vorerst gegen eine stationäre Aufnahme ausgesprochen.
Fallen Ihnen weitere mögliche Differentialdiagnosen ein, die ausgeschlossen werden müssten?
Im Journal Cell konnte kürzlich berichtet werden, dass das Fehlen des Schmerzrezeptors TRPV1 im Tierversuch Mäuse länger und gesünder leben ließ. Der Rezeptor TRPV1 vermittelt für gewöhnlich die Empfindungen Schärfe und Hitze und hemmt die Insulinproduktion.
Bei Mäusen, deren Rezeptor genetisch ausgeschaltet oder der Botenstoff gehemmt wurde, konnte beobachtet werden, dass diese von einem niedrigen Blutzuckerspiegel und einem erhöhten Kalorienverbrauch profitierten und so vor Fettleibigkeit geschützt waren.
Außerdem konnte bei älteren Mäusen ein verjüngender Effekt dokumentiert werden. Ein fehlender Schmerzrezeptor führte zu einer um 14 Prozent verlängerten Lebenserwartung. Menschen mit chronischen Schmerzen im Alter zeigen nicht nur einen schlechteren Gesundheitszustand, sie haben auch eine kürzere Lebenserwartung.
Die Möglichkeit zur Blockade des Schmerzrezeptors könnte also eine lebensverlängernde Maßnahme bedeuten. Außerdem erhofft man sich auf Grundlage der berichteten Ergebnisse Stoffwechselerkrankungen in Zukunft noch effektiver behandeln zu können.
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