Wissen Sie, ob Ihre Patient:innen neben der verordneten oralen Antikoagulation pflanzliche Heilmittel einnehmen? Gezieltes Nachfragen ist ratsam, denn es kann zu schwerwiegenden Wechselwirkungen kommen, wenn bestimmte Phytopharmaka mit NOACs kombiniert werden.
Eine junge sportliche Frau, die seit einem halben Jahr die Pille nimmt, kommt mit einer Thrombose aus ihrem Urlaub zurück. Wie lang sollte die Antikoagulation fortgeführt werden und sollte die orale Kontrazeption abgesetzt werden?
Die Entstehung von nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF<sup>♦</sup>) oder venösen Thromboembolien zu erklären, ist nicht trivial. Mit patient:innengerechten Animationsvideos von Herz und Vene stellen wir Ihnen Material zur Verfügung, mit dem Sie Ihr Patient:innengespräch eingängig und nachhaltig gestalten können.
Für die verlängerte Rezidivprophylaxe bei Patient:innen mit Krebs und venöser Thromboembolie gab bislang keine Daten zur Antikoagulation in niedriger Dosis. Larsen et al. liefern nun erste Hinweise auf Wirksamkeit und Sicherheit von Apixaban.
Für viele Patienten gehören pflanzliche Heilmittel zur Therapie dazu. Oft geschieht dies ohne Absprache mit dem:der behandelnden Ärzt:in. Doch bei der Kombination von bestimmten Phytopharmaka und einer NOAC-Therapie kann es zu potenziell gefährlichen Wechselwirkungen kommen.
Nicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (NOACs) sind neben niedermolekularem Heparin (NMH) inzwischen ein neuer Standard bei der Behandlung krebsassoziierter venöser Thromboembolien (VTE).<sup>1</sup> Welche Optionen eröffnen sich dadurch für die personalisierte Behandlung von Krebspatient:innen mit VTE?
Wie fänden Sie es, die wichtigsten Aspekte der aktuellen europäischen Leitlinien immer griffbereit „in der Tasche“ zu haben? Schlecht umsetzbar? Mit der CardioCards Gratis-App der DGK geht das kinderleicht!
Los geht’s in Folge 1 mit Anekdoten aus der Anfangszeit der NOACs, Fragen rund um die ambulante Behandlung einer venösen Thromboembolie und das Thema GI-Blutungen bei der Behandlung krebsassoziierter Thromboembolien.
Patient:innen unter Antikoagulation weisen häufig Risikofaktoren auf, die einen schweren COVID-19-Verlauf wahrscheinlicher machen.<sup>1–3</sup> Werden solche Patient:innen früh identifiziert, kann das neue antivirale Präparat Paxlovid™ bei rechtzeitiger Einnahme das Risiko eines schweren COVID-19-Krankheitsverlauf senken.<sup>4</sup>
Wäre es nicht ausgesprochen praktisch, schnell an Informationen zum Thema Antikoagulation mit ELIQUIS<sup>®</sup> zu gelangen, die spezifisch auf Ihr Fachgebiet zugeschnitten sind?
Wenn Sie an Ihre ≥ 75 jährigen Patient:innen mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF<sup>♦</sup>) denken, wägen Sie dann im Geiste ab, ob die geringere Rate an thromboembolischen Ereignissen NOACs – verglichen mit VKA – ein höheres Risiko für schwere Blutungen birgt? Eine Subanalyse von Daten aus den NOAC-Zulassungsstudien mit Fokus auf VHF<sup>♦</sup>-Patient:innen ab 75 Jahren gibt Antworten.
Können Nicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (NOACs) bei ≥ 75 jährigen Patient:innen mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF<sup>♦</sup>) einen vergleichbaren Schutz vor thromboembolischen Ereignissen bieten, wie in der allgemeinen Studienpopulation ‒ohne Zunahme schwerer Blutungen? Diese Frage hat eine Analyse der NOAC-Zulassungsstudien mit Fokus auf VHF<sup>♦</sup>-Patient:innen ab 75 Jahre untersucht.<sup>1</sup>
Der mit dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) abgestimmte Leitfaden unterstützt Ärztinnen und Ärzte beim Umgang mit Apixaban (Eliquis<sup>®</sup>) im Praxis- und Klinikalltag. Eine im Juli 2021 aktualisierte Version steht nun für Sie bereit.
Die Untersuchung und Diagnostik bei angiologischen Erkrankungen will gelernt sein. Unsere Expert:innen führen Sie anhand spannender Fallbeispiele durch drei CME-zertifizierte Online-Fortbildungen und geben hilfreiche Tipps zum Erkennen und Therapieren von Gefäßerkrankungen.
CARAVAGGIO-Studie zeigte vergleichbare Wirksamkeit von Apixaban gegenüber Dalteparin bezüglich der Rate an rezidivierenden venösen Thromboembolien (VTE). Schwere Blutungsereignisse, insbesondere die Raten für gastrointestinale (GI) Blutungen, blieben auf dem Niveau der Dalteparin-Gruppe.<sup>1</sup>
Frau M. (65 Jahre, 170 cm, 65 kg) stellt sich in der Sprechstunde vor und berichtet von Brustschmerzen in Stress-Situationen und einem Leistungsknick seit einem Dreivierteljahr. In der Diagnostik wird nicht-valvuläres Vorhofflimmern (VHF<sup>♦</sup>) festgestellt.
Krebs erhöht das Risiko einer venösen Thromboembolie (VTE). Patient:innen sollten bei der Krebsdiagnose auf die klinischen Zeichen einer akuten VTE hingewiesen werden, damit Verdachtsfälle schnell diagnostisch abgeklärt und behandelt werden können.
In der CARAVAGGIO-Studie zeigte Apixaban (ELIQUIS<sup>®</sup>) ein gutes Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil bei der Behandlung und Rezidivprophylaxe krebsassoziierter venöser Thromboembolien (VTE) – auch bezüglich gastrointestinaler (GI-)Blutungen. Aber lassen sich diese Daten auch in den klinischen Alltag übertragen?
Die wichtigsten Angaben und Möglichkeiten zur Einnahme und Dosierung von ELIQUIS<sup>®</sup> für verschiedene klinische Situationen im Überblick.
Vorhofflimmern (VHF) entzieht sich zum Teil über längere Zeiträume einer konventionellen Diagnostik mit opportunistischer Pulsmessung und/oder (Langzeit-) EKG. Der Grund dafür ist, dass es episodisch auftritt und oft nur von kurzer Dauer ist.<sup>1</sup> Die Dunkelziffer ist daher hoch und ohne Diagnose kann eine adäquate Antikoagulation zur Schlaganfallprävention nicht eingeleitet werden.<sup>2</sup>