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Manche Sprüche gehen einem nie aus dem Kopf: "Gib Opi niemals Opium, denn Opium bringt Opi um." Aufgeschnappt in der lange zurückliegenden Schulzeit. Der etwas aus dem Rahmen fallende Beitrag eines Mitschülers im Deutschunterricht der 9. Klasse war damals ein Lacherfolg. Und der Bezug zum heutigen Blog-Beitrag? Es geht um den Einsatz von Opioiden bei älteren COPD-Patienten.
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In dieser Woche kommen wir nochmal kurz auf den letzten Beitrag zurück, wegen dreier Punkte: Inhalator, Lufu und Rauchen.
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Werner K. (52) kommt wegen folgender Beschwerden in die pneumologische Praxis: "Ich huste seit acht Wochen, meist kommt dabei schleimig-gelbliches Sekret heraus. Früher war ich immer sportlich, kann mich aber nicht mehr richtig belasten. Ich habe zweimal ein Antibiotikum bekommen, das hat immer nur ganz kurz gewirkt." Kommt Ihnen das bekannt vor?
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Wussten Sie schon, dass Asthma-Patienten in ähnlichem Ausmaß wie Diabetiker durch ein allgemein erhöhtes Infektionsrisiko – auch außerhalb des Respirationstrakts – gefährdet sind? Wenn ja, wäre interessant zu wissen, woher. Aus der eigenen klinischen Erfahrung?
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Wie schädlich ist die E-Zigarette aus pneumologischer Sicht? Die Frage ist sehr relevant und hoch umstritten. Während das konventionelle Rauchen unter Jugendlichen rückläufig ist, erfreut sich das elektrische "Dampfen" wachsender Beliebtheit. Ist das gut so und für wen – und für wen nicht?
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Wir kommen nach dem Gastbeitrag zur häuslichen Beatmung bei COPD-Patienten nochmal zum Thema Diabetes und Lunge – und nehmen gerne den Ball auf, der uns in einem Leserkommentar zugespielt wurde: die Lungenfibrose als diabetischer Folgeschaden. Die Fachdiskussion dazu gibt es schon länger, die Beiträge in der internationalen Literatur mehren sich.
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COPD Patienten mit chronischer Hyperkapnie (Kohlendioxid-Überschuss im Blut) nach lebensbedrohlicher Exazerbation profitieren von einer häuslichen, nicht-invasiven Beatmung (NIV = non invasive ventilation): Die Zeit bis zum nächsten Krankenhausaufenthalt oder Tod wird damit signifikant verlängert.
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Epidemiologische Schätzungen gehen davon aus, dass etwa jeder zehnte Bürger in den westlichen Industrieländern von einem Diabetes mellitus – vorrangig Typ 2 – betroffen ist. Eine entsprechende Dunkelziffer kommt hinzu und die ohnehin schon erschreckend hohe Prävalenz steigt offenbar auch noch rapide an.
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Wir bleiben nochmal beim Wechselspiel zwischen erhöhtem Blutzucker und pulmonaler Vulnerabilität, das wir in diesem Blog schon öfter thematisiert haben.
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Was sind Risikofaktoren für starkes Übergewicht bei Kindern? Klar: falsche Ernährung, zu wenig Bewegung … aber auch Asthma? Mit dieser Frage hat sich eine kalifornische Studie beschäftigt. Die Antworten sind interessant.
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Bei der Therapie des schweren Asthmas sollten orale Steroide künftig eher in den Hintergrund rücken, zugunsten einer zielgerichteten Therapie mit den neuen Biologika. "Biologika vor OCS" auf Therapiestufe 5 entspricht auch der aktuellen GINA-Empfehlung.
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Kennen Sie die häufigste Ursache für genetisch bedingte Lebererkrankungen bei Kindern? Keine Sorge, Sie haben sich nicht im Blog geirrt. Es geht um den Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (AATM, englisch: AATD).
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SLE-Fälle gehören zwar zu den seltenen, aber auch zu den komplexesten Krankheitsbildern, die der Pneumologe in seiner Praxis zu Gesicht bekommt. In den vergangenen Jahrzehnten konnte die Lebenserwartung für die Betroffenen durch frühzeitigere Diagnosestellung und bessere Behandlungsmöglichkeiten deutlich verbessert werden.
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Klinische Studien sind ein integraler Bestandteil des heutigen Medizinbetriebs. An ihnen hängt die Zulassung neuer Medikamente, der Vergleich zwischen therapeutischen Alternativen, die Evidenz für viele Leitlinienempfehlungen. Doch woran erkennt man eine gute Studie?
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Fischöl: Wie nützlich sind Omega-3-Fettsäuren während der Schwangerschaft als Asthma-Prophylaxe für das ungeborene Kind?
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Eine populationsbasierte prospektive Kohortenstudie mit über 44.000 schwedischen Männern wollte herausfinden, ob zwischen dem Obst- und Gemüseverzehr und dem COPD-Risiko in Abhängigkeit vom Raucherstatus ein Zusammenhang besteht.
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Schlafmediziner und Diabetologen sollten noch enger zusammenarbeiten. Mit dieser Bemerkung schloss die Pneumologin Dr. Dora Triché ihren Vortrag beim Diabetes Kongress 2017 in Hamburg. Die Leiterin des Schlaflabors am Klinikum Nürnberg präsentierte ältere und aktuelle Evidenz zu den Zusammenhängen zwischen Schlafapnoe und Diabetes.
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Der diesjährige DGP-Kongress ist nun schon wieder ein Weilchen her und kann abgehakt werden. Wer es noch nicht getan haben sollte, der mag sich unsere letzten Beiträge durchlesen, die als Ergebnis des persönlichen Kongressbesuchs in Stuttgart entstanden sind.
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Ein “Pneumo-Update“ beim DGP-Kongress ließ keinen Zweifel daran, dass 2016 ein “erfolgreiches Asthma-Jahr“ war. Die neuen Biologika sorgen für eine Erweiterung des Therapiespektrums und der pathophysiologischen Erkenntnisse.
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Jeder Raucher sollte eine Messung der Lungenfunktion erhalten. Das empfiehlt die DGP. Warum eigentlich?
